检查糖尿病通常需要挂内分泌科,可能与遗传因素、不良饮食习惯、肥胖、胰岛素抵抗、胰腺疾病等因素有关。

糖尿病属于内分泌代谢性疾病,内分泌科医生会通过血糖检测、糖化血红蛋白测定等方式评估病情。若确诊为1型糖尿病,可能与自身免疫破坏胰岛β细胞有关,表现为多饮多尿、体重下降等症状,需遵医嘱使用门冬胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液等药物控制血糖。2型糖尿病患者通常存在胰岛素抵抗,可表现为皮肤瘙痒、视物模糊,医生可能建议服用盐酸二甲双胍缓释片、格列美脲片等药物。
部分基层医疗机构未细分内分泌专科时,可先就诊普通内科进行初步筛查。医生会询问家族史、典型三多一少症状,并安排空腹血糖检测。若随机血糖超过11.1mmol/L且伴有多食症状,可能提示糖尿病,需进一步转诊至内分泌科。普通内科还可处理糖尿病引发的急性并发症如酮症酸中毒,需静脉滴注氯化钠注射液配合胰岛素治疗。

老年糖尿病患者常合并心脑血管疾病,老年病科能综合管理多种慢性病。医生会关注患者是否存在足部麻木、伤口难愈合等周围神经病变表现,可能联合使用阿卡波糖片预防餐后高血糖,以及甲钴胺片营养神经。对于长期卧床的老年患者,该科室还会监测压疮、肺部感染等继发问题。
中医认为糖尿病属消渴症范畴,可通过辨证施治辅助调理。阴虚燥热型患者可能出现口干舌燥、潮热盗汗,可使用消渴丸配合六味地黄丸滋阴清热。脾虚湿困型常见乏力嗜睡、大便黏腻,医生可能建议参苓白术散加减。需注意中药不能替代降糖药,服用时仍需定期监测血糖。
确诊糖尿病后,营养科会制定个性化饮食方案。医生根据患者体重、劳动强度计算每日热量需求,指导选择低升糖指数食物如燕麦、西蓝花等,并演示食物交换份的使用方法。对于合并肾病的患者,会严格限制蛋白质摄入量,建议选用优质蛋白如鱼肉、蛋清等。
糖尿病患者日常需保持规律运动,每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳,运动前后监测血糖防止低血糖发生。注意足部护理,每日检查有无破损,选择透气棉袜和宽松鞋子。每3-6个月复查糖化血红蛋白,随身携带含糖食品应对突发低血糖。出现恶心呕吐、意识模糊等严重症状时须立即就医。