奥利司他胶囊通过抑制胃肠脂肪酶活性减少脂肪吸收来帮助减肥。奥利司他胶囊的作用机制主要有抑制脂肪分解、减少热量摄入、促进脂肪排泄、不影响其他营养素吸收、需配合饮食运动等。
奥利司他胶囊是一种胃肠道脂肪酶抑制剂，能够与胃脂肪酶和胰脂肪酶结合，使这些酶失去活性。正常情况下脂肪酶会将食物中的甘油三酯分解为游离脂肪酸和单酰甘油，便于肠道吸收。奥利司他胶囊通过抑制这一过程，使约30%的膳食脂肪无法被分解吸收，直接随粪便排出体外。
由于奥利司他胶囊阻止了部分脂肪的消化吸收，相当于减少了从食物中获取的热量。每克脂肪可提供9千卡热量，通过药物作用减少脂肪吸收后，每日热量摄入会相应降低。这种机制特别适合高脂饮食人群，但对低脂饮食者效果可能不明显。
未被分解的脂肪会以原形通过消化道排出，这可能导致排便次数增多、油性便或脂肪泻等胃肠道反应。部分使用者会出现排便急迫感或肛门油脂渗漏现象，这是药物起效的表现，通常在进食高脂食物后更为明显。
奥利司他胶囊选择性作用于脂肪酶，不会干扰蛋白质、碳水化合物等其他营养物质的消化吸收。与抑制食欲类减肥药不同，它不会影响中枢神经系统，也不会导致营养缺乏。但长期使用可能影响脂溶性维生素的吸收，建议适当补充维生素A、D、E、K。
奥利司他胶囊作为辅助减肥手段，必须配合低热量饮食和规律运动才能达到佳效果。药物仅能减少部分脂肪吸收，若摄入热量仍超过消耗量，减肥效果将大打折扣。建议每日膳食脂肪摄入控制在总热量的30%以下，并保持每周150分钟中等强度运动。
使用奥利司他胶囊期间应注意保持均衡饮食，适当增加膳食纤维摄入有助于改善胃肠道反应。避免同时摄入高脂食物，以免加重脂肪泻症状。建议定期监测体重变化和体脂率，若连续使用3个月体重下降未达5%，应咨询医生调整治疗方案。注意观察是否出现过敏反应或严重胃肠道不适，肝功能异常者慎用。孕妇、哺乳期妇女及18岁以下青少年不宜使用该药物。
