肥胖人群可通过调整饮食结构、增加运动量、行为干预、药物治疗和手术治疗等方式实现科学减重。肥胖可能与遗传因素、不良饮食习惯、缺乏运动、内分泌紊乱、药物等因素有关。
减少高热量食物摄入，增加蔬菜水果和优质蛋白比例。采用地中海饮食或限能量平衡膳食模式，每日热量摄入控制在1200-1500千卡。避免油炸食品、含糖饮料和精制碳水化合物，选择全谷物、瘦肉和低脂乳制品。每周可安排1-2次轻断食，但需在营养师指导下进行。
每周进行150-300分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳或骑自行车。结合抗阻训练每周2-3次，重点锻炼大肌群。运动强度应达到大心率的60%-70%，运动前后做好热身和拉伸。日常增加非运动性活动消耗，如站立办公、步行通勤等。
记录每日饮食和运动情况，设定切实可行的阶段性目标。通过认知行为改善暴饮暴食等不良习惯，建立规律作息。参加减重小组获取社会支持，学习压力管理和情绪调节技巧。避免极端节食和过度运动，保持减重速度在每周0.5-1公斤。
对于体重指数超过27且合并代谢性疾病者，可遵医嘱使用奥利司他胶囊抑制脂肪吸收，或利拉鲁肽注射液调节食欲。二甲双胍片可能改善胰岛素抵抗，但需注意胃肠道反应。药物治疗需配合生活方式干预，定期监测肝肾功能和代谢指标。
体重指数超过35或超过32合并严重并发症时，可考虑腹腔镜袖状胃切除术或胃旁路术。术前需全面评估心肺功能，术后需长期补充维生素和矿物质。手术减重效果显著，但存在吻合口漏、营养不良等风险，需严格掌握适应证。
减重过程中应定期监测体重、体脂率和腰围变化，每1-2个月评估代谢指标。保持充足睡眠和水分摄入，避免熬夜和过度疲劳。遇到平台期时可调整运动方式和饮食配比，必要时寻求专业营养师或内分泌科医生指导。减重后需建立长期体重管理机制，防止反弹。
