肝硬化失代偿期需采取综合治疗措施，主要包括病因治疗、并发症管理、营养支持和肝移植评估。肝硬化失代偿通常由病毒性肝炎、酒精性肝病等因素引起，可能伴随腹水、肝性脑病等症状。
针对病毒性肝炎导致的肝硬化失代偿，可遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等抗病毒药物。酒精性肝病患者需严格戒酒，必要时使用美他多辛胶囊辅助戒断。自身免疫性肝病可选用醋酸泼尼松片联合硫唑嘌呤片控制炎症活动。
腹水患者需限制钠盐摄入，遵医嘱使用呋塞米片联合螺内酯片利尿，严重者行腹腔穿刺引流。肝性脑病应减少蛋白质摄入，使用乳果糖口服溶液调节肠道菌群，必要时静脉滴注门冬氨酸鸟氨酸注射液。食管胃底静脉曲张出血需使用注射用生长抑素止血，严重时行内镜下套扎术。
肝硬化失代偿期易出现营养不良，建议每日摄入35-40kcal/kg热量，蛋白质1.2-1.5g/kg，优先选择乳清蛋白粉等易吸收蛋白。可补充复合维生素B片、维生素AD软胶囊等改善微量营养素缺乏。中链甘油三酯奶粉有助于改善脂肪吸收障碍。
人工肝支持系统如血浆置换可暂时替代肝脏解毒功能，为肝移植争取时间。白蛋白注射液可纠正低蛋白血症，新鲜冰冻血浆能补充凝血因子。促肝细胞生长素注射液可能有助于肝细胞再生。
符合米兰标准的患者应尽早进行肝移植评估，移植前需控制感染、改善营养状态。等待期间需定期监测MELD评分变化，必要时行经颈静脉肝内门体分流术过渡。术后需长期服用他克莫司胶囊、吗替麦考酚酯胶囊等免疫抑制剂。
肝硬化失代偿期患者需绝对禁酒，每日监测体重和尿量变化。饮食宜少量多餐，选择蒸煮等清淡烹调方式，避免坚硬粗糙食物。适当进行床边活动防止肌肉萎缩，但需避免劳累。定期复查肝功能、凝血功能、甲胎蛋白等指标，出现意识改变或呕血等情况需立即就医。心理疏导有助于改善治疗依从性，家属应学习基本护理知识。
