肝硬化可通过药物治疗、手术治疗、饮食调整、生活方式干预、定期监测等方式治疗,通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、胆汁淤积、代谢异常、药物损伤等原因引起。

肝硬化患者可遵医嘱使用抗纤维化药物如复方鳖甲软肝片、安络化纤丸,或针对病因使用恩替卡韦分散片治疗乙肝病毒感染。若出现腹水可联合呋塞米片、螺内酯片利尿,伴有食管静脉曲张时需服用普萘洛尔片降低门静脉压力。用药期间需监测肝功能及药物不良反应,禁止自行调整剂量。
终末期肝硬化可考虑肝移植术,术前需评估心肺功能及匹配供体。合并门静脉高压症者可能需行经颈静脉肝内门体分流术或脾切除术。术后需长期服用免疫抑制剂如他克莫司胶囊,并预防感染。部分患者可采用肝动脉化疗栓塞术控制肝癌并发症。

每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重1-1.2克,优先选择鱼肉、鸡蛋白等优质蛋白。出现肝性脑病时应限制蛋白质至每日40克以下。严格禁酒并减少动物脂肪摄入,主食可选用燕麦、小米等粗粮,每日食盐量不超过5克。可适量食用香蕉、柑橘等补钾水果。
保持每日7-8小时睡眠,避免熬夜加重肝脏代谢负担。进行散步、太极等低强度运动每周3-5次,每次不超过30分钟。戒除吸烟习惯,注意个人卫生预防感染。保持情绪稳定,可通过正念冥想缓解焦虑情绪。避免接触肝毒性物质如发霉食物、染发剂等。
每3-6个月复查肝功能、凝血功能、甲胎蛋白等指标,每年进行1次胃镜筛查食管静脉曲张。通过肝脏弹性检测或超声动态评估纤维化程度。出现腹胀加重、意识模糊、呕血等症状需立即就医。建立健康档案记录体重、腹围等变化趋势。
肝硬化患者需终身保持低盐低脂饮食,每日记录尿量及体重变化。烹饪方式以蒸煮为主,避免油炸烧烤。可适量补充维生素AD软胶囊和复合维生素B片,但禁用民间偏方。家属应学习肝性脑病先兆识别,家中常备乳果糖口服溶液。建议参加正规医院的患者教育课程,掌握自我管理技能,与主治医生保持长期随访联系。