肝硬化患者腹胀可通过调整饮食、限制钠盐摄入、使用利尿剂、补充白蛋白、腹腔穿刺引流等方式缓解。腹胀通常由门静脉高压、低蛋白血症、腹水形成、胃肠动力障碍、肠道菌群失衡等原因引起。
肝硬化患者应选择易消化、低脂的软质食物，少量多餐减轻胃肠负担。每日蛋白质摄入控制在每公斤体重1-1.2克，优先选择鱼类、蛋清等优质蛋白。避免豆类、洋葱等产气食物，限制粗纤维摄入以防食管静脉曲张出血。
每日食盐量需控制在2-4克以内，避免腌制食品及加工食品。严格限钠可减少水钠潴留，配合每日体重监测有助于评估液体平衡。烹饪时可使用柠檬汁、香料等替代食盐调味。
螺内酯片联合呋塞米片是肝硬化腹水的一线利尿方案，需监测电解质防止低钠血症。托伐普坦片适用于顽固性腹水，但需警惕口渴、高钠血症等不良反应。利尿治疗期间应记录24小时尿量变化。
人血白蛋白注射液可提高血浆胶体渗透压，每次10-20克静脉滴注，特别适用于大量放腹水后。输注前后需监测血压、心率，注意过敏反应。长期使用需评估性价比，结合营养支持改善自身合成功能。
对于张力性腹水可采用腹腔穿刺放液术，单次放液不宜超过3000毫升。术后需用腹带加压包扎，预防穿刺后循环功能障碍。反复大量腹水者可考虑经颈静脉肝内门体分流术治疗。
肝硬化患者应每日测量腹围和体重，记录24小时出入量。保持适度活动如床边踏步促进肠蠕动，避免长时间卧床。出现腹胀加重、发热或意识改变时需立即就医。戒酒并避免使用非甾体抗炎药等肝毒性药物，定期复查肝功能、腹部超声等评估病情进展。
