阳痿和早泄是两种不同的男性性功能障碍，阳痿通常指勃起功能障碍，早泄则指射精控制能力不足。
阳痿多与血管病变、神经损伤或心理因素相关，常见于糖尿病、高血压等慢性病患者。早泄主要与中枢神经敏感度异常、前列腺炎或焦虑等心理因素有关，部分患者存在遗传倾向。两者均可因长期吸烟酗酒加重症状。
阳痿表现为阴茎持续无法达到或维持足够勃起硬度完成性生活，可能伴随性欲减退。早泄特征为阴茎在插入阴道前或插入后1分钟内即射精，多数患者伴有射精后疲软，但勃起功能本身正常。
阳痿需通过国际勃起功能指数问卷结合夜间勃起监测确诊。早泄诊断主要依据射精潜伏期时间和主观控制力评估，需排除甲状腺功能亢进等继发因素。
阳痿常用磷酸二酯酶5抑制剂如西地那非片、他达拉非片，严重者需阴茎假体植入。早泄首选达泊西汀片等5-羟色胺再摄取抑制剂，配合行为如停-动训练，局部麻醉剂如利多卡因凝胶可辅助使用。
阳痿患者需控制基础疾病，改善血管内皮功能。早泄患者应加强盆底肌训练，配偶协同治疗可提升效果。两者均建议戒烟限酒，保持规律作息，必要时接受心理咨询。
建议患者记录3个月性行为日志帮助医生判断类型，避免自行服用补肾壮阳类保健品。规律进行凯格尔运动有助于改善两种疾病，饮食注意补充锌元素和维生素E，地中海饮食模式可能对血管性阳痿有益。出现症状持续3个月以上应至男科或泌尿外科就诊。
