月经异常通常需要检查性激素六项、妇科超声、甲状腺功能、血常规、凝血功能等项目。月经异常可能与内分泌失调、子宫病变、血液系统疾病等因素有关，需结合具体症状选择检查方式。
性激素六项包括促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素检测。该检查可评估卵巢功能及下丘脑-垂体-卵巢轴调节状态。多囊卵巢综合征患者常出现促黄体生成素与睾酮升高，卵巢早衰则表现为促卵泡生成素水平异常增高。检查需在月经周期特定时间进行，结果异常可能提示排卵障碍或内分泌肿瘤。
经阴道或腹部超声可观察子宫形态、内膜厚度及卵巢结构。子宫肌瘤患者可见肌壁间低回声团块，子宫内膜息肉表现为宫腔内高回声结节。超声还能诊断先天性子宫畸形、子宫内膜异位症等器质性疾病，对异常子宫出血的病因鉴别具有重要价值。建议在月经干净后3-7天检查以获得更准确结果。
甲状腺功能检查包含促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标。甲状腺功能亢进可能导致月经周期缩短，甲状腺功能减退常引起经量增多或闭经。甲状腺激素通过影响性激素结合球蛋白合成干扰雌激素代谢，严重甲减患者可伴随泌乳素升高。该检查对不明原因月经紊乱具有筛查意义。
血常规可检测血红蛋白、红细胞计数等参数。长期月经过多可能引发缺铁性贫血，表现为血红蛋白低于正常值。血液系统疾病如白血病、血小板减少症也会导致月经量异常，血常规能发现白细胞异常增高或血小板计数降低。严重贫血需进一步进行铁代谢检查明确病因。
凝血功能检查包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等指标。月经过多可能是凝血功能障碍的首发症状，如血友病携带者、维生素K缺乏症等。异常结果可能提示先天性凝血因子缺乏或获得性抗凝物质存在，需结合出血史和家族史综合判断。部分患者需要补充进行血管性血友病因子检测。
建议检查前记录3个月经周期的出血模式，包括经期天数、出血量及伴随症状。避免在检查前一周使用激素类药物，甲状腺功能检查需空腹采血。长期月经异常者应定期复查，必要时进行宫腔镜或磁共振等进一步检查。保持规律作息和均衡饮食有助于内分泌调节，贫血患者可适当增加红肉、动物肝脏等富含铁的食物摄入。
