肝硬化血色素太低可通过补充铁剂、输血治疗、调整饮食、药物治疗原发病、脾脏切除术等方式改善。肝硬化合并血色素低通常由消化道出血、营养不良、脾功能亢进、骨髓抑制、溶血性贫血等原因引起。
缺铁性贫血是肝硬化患者血色素低的常见原因，可遵医嘱使用右旋糖酐铁口服溶液、琥珀酸亚铁片、蛋白琥珀酸铁口服溶液等铁剂。铁剂能促进血红蛋白合成，改善贫血症状。使用铁剂期间需监测血清铁蛋白水平，避免铁过载。同时应配合维生素C促进铁吸收，但需与抑酸药物间隔服用。
对于血红蛋白低于60g/L的严重贫血或急性出血患者，需紧急输注浓缩红细胞。输血能快速提升血色素水平，改善组织缺氧。输血前需完善血型鉴定和交叉配血试验，输血过程中密切监测生命体征，警惕输血反应。长期反复输血可能增加铁沉积风险，需评估铁代谢指标。
增加富含铁、叶酸和维生素B12的食物摄入，如动物肝脏、瘦肉、蛋黄、深绿色蔬菜等。蛋白质摄入应控制在每日1.2-1.5g/kg，以优质蛋白为主。避免坚硬粗糙食物损伤食管胃底静脉。可少量多餐，配合口服营养补充剂，改善营养不良状态。
针对门静脉高压引起的消化道出血，可使用普萘洛尔片降低门脉压力，或奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸。合并感染时需用头孢曲松钠注射液控制感染。自身免疫性溶血性贫血需用醋酸泼尼松片抑制免疫反应。所有药物均需在医生指导下调整剂量。
对于脾功能亢进导致的血细胞严重减少，经评估后可考虑脾动脉栓塞或脾切除术。手术能缓解脾脏对血细胞的破坏，但术后可能增加血栓和感染风险。需严格掌握手术指征，术后预防性使用低分子肝素钙注射液抗凝，并接种肺炎球菌多糖疫苗。
肝硬化患者出现血色素低时应定期监测血常规、网织红细胞计数、铁代谢等指标。日常避免剧烈运动和外伤，注意观察有无黑便、呕血等出血征象。严格戒酒，控制每日钠盐摄入不超过2g。保证充足休息，避免服用非甾体抗炎药等损伤胃肠黏膜的药物。出现头晕、心悸等贫血症状加重时需及时就医。
