如何提高胃癌手术耐受性
胃癌是比较常见的消化道实体肿瘤,治疗以外科手术切除为主,手术的规范化是指胃癌手术原则的具体化,是指根据病人不同的分期、术前状态、术中情况甚至不同的医院条件和医生水平来选择佳的手术治疗方案。如何提高胃癌患者手术的耐受性以减少术后并发症的产生?
(1)纠正和维持水电解质以及类胶质的平衡
人体由60%的水和40%的固体物质组成,对消化道梗阻或摄食困难,呕吐频繁的病人,其水和电解质失衡的纠正更为重要。血浆中电解质的含量往往会提示患者体内各种电解质的缺失情况,因此正确的补给方法应根据血浆的检查结果确定电解质的投给比例。
(2)改善营养
胃癌病人由于摄取不足(梗阻)、消化吸收利用障碍(胃肠肝功能不全)、异常丧失(出血)、异常消耗等因素多伴有不同程度的营养障碍(低蛋白血症)。低蛋白血症可导致浮肿、胃肠运动障碍、伤口愈合延缓、吻合口瘘、抵御感染力减弱、休克等,术前必须纠正。所谓低蛋白血症即血浆蛋白浓度低于正常范围以下,衰竭和脱水患者,因血液浓缩其血浆蛋白浓度往往正常,红细胞总数也不减少,因此为正确掌握血浆蛋白的情况,必须充分补液,使其日尿量维持在1200~1500ml的情况下进行测定。通常胃肠道手术的低界限为血浆蛋白6.0g/dl、血红蛋白85g/L以上。正常休息状态下,成人每日需补给能量1500千卡。人体内正常蛋白质代谢只有在适量碳水化合物供应下才能进行,因此同时补充足够的能量和水分是不容忽视的。此外尚需补充适量的维生素C和多种B族维生素。
(3)纠正贫血和抗感染
进展期胃癌甚或部分早期胃癌病例均有程度不同的隐性失血。对贫血较为明显的病例术前应纠正其贫血状态。恶性肿瘤病人由于免疫功能低下,其抗感染能力弱,特别是体内先前有慢性感染灶的病例,术前抗生素治疗更显得十分必要。
对于胃癌施行规范的性切除术后,远期生存率已达90%以上,因而对外科治疗提出了更高的要求:强调手术性的同时,应更加注重保留胃的生理功能,即在巩固、提高生存率和外科率的前提下,应普及微创性手术,将进一步改善患者术后生活质量。
青年人胃癌有什么表现
冬季容易患胃病,胃病要及时治疗,如果胃病不及时治疗容易导致胃癌,专家表示,要注意预防胃病,患者如果胃痛又有黑便,就需警惕胃癌。
青年人胃癌有什么症状表现呢?
1、病程短、临床进展快、复发转移转移早、肿瘤预后不佳,而且年纪越小,病程越短,病程短者仅有半年,有相当一部患者在确定诊断之时已有复发转移转移且较广泛,并很快呈现恶病质。
2、症状隐匿。青年人胃癌多为上腹部隐痛不适、消化不好、食欲减退,往往认为是消化性溃疡或胃炎。有的妇科妊娠期吞并胃癌,易误认为是妊娠反应。
3、易产生出血。青年人胃癌恶性程度高,生长迅速,癌症四周血液供给不足,易变成溃疡,导至上消化道出血、穿孔,且贫血呈现较早,往往在呕血或黑便之前就有。
4、上腹疼痛初为隐痛,后逐渐加重呈中至重度,多于饭后发生,无间歇期,服制酸剂不能缓解。
5、食欲不振胃癌患者常有食欲不振,尤其既往食欲良好者,近期内出现食量锐减进行性消瘦,精神萎糜、疲乏无力,均应疑及本病。
6、消化道出血多为小量呕血或黑便,少数以急性上消化道大出血为首症。
7、进行性贫血少数患者以贫血为首症就诊,多为癌肿所致的慢性进行性失血。
8、其它因肿瘤的部位、大小、转移与否而出现不同的症状,如贲门部癌可较早出现吞咽困难;幽门部癌可引起幽门梗阻,肺转移出现咳嗽、呼吸困难;肝转移肝痛,黄疸;骨转移出现骨痛等。
远离胃癌的5条生活准则
1、多吃天然新鲜的食物,避免过于粗糙的食物,少吃加工食品,尤其是加工休闲零食
维生素A、维生素E、维生素B2、维生素C缺乏,是食道癌、胃癌高发区居民饮食的共同特点。多食用新鲜蔬菜水果这些富含维生素的食物,可以降低疾病风险。
加工食品通常含有大量调味料、盐、糖、添加剂等,对健康无益。
2、食物清淡,低盐少调料,忌过冷、过热、过硬、辛辣刺激、油炸熏制腌制食物
高盐饮食会增加胃酸分泌,且会增加胃癌风险。我们的胃很娇嫩,如果反复强烈地刺激它,经常食用辛辣、热烫、冰凉的食物,黏膜血管会急剧收缩或扩张,对消化道造成刺激和损伤。在消化道不断地损伤、修复过程中,就容易引发癌变。
亚硝胺类化合物是公认的强致癌物,腌制食品、发霉的食物含有亚硝胺类化合物和真菌毒素,要避免食用。
3、选择易消化的食物,细嚼慢咽,食物经过充分咀嚼后再下咽
我们的牙齿是切割工具,就是为了把食物切碎嚼烂的,而胃里没有长牙齿。所以如果吃东西时狼吞虎咽不细加咀嚼,就会把大块的食物送到胃中,增加胃的负担。长此以往,胃将不堪重负。
4、吃粥,但不要吃泡饭
粥是将米煮烂,米中的淀粉溶入了水中,达到了“水乳交融”的状态,容易消化吸收。
泡饭的状态不同:米是米水是水。而在吃泡饭时人们大多会和吃粥一样,不多加咀嚼就下咽,从而给胃带来较大的负担,所以常吃泡饭比较伤胃。
5、饮食规律,三餐定时定量,不过饥过饱,均衡营养
很多人的胃病都是吃出来的,是长期饮食不规律、食物不合理造成的,不良饮食习惯会引起多种消化道疾病。
要想身体健康,好好吃饭、规律饮食非常关键。
北京治疗肿瘤的医院哪家好
对于早期肿瘤患者来说,应该尽快接受治疗,其治疗目的是癌症,这时应该选择外科特长的医院进行手术切除治疗。因为对于早期癌症,手术的性比较高,术前术后都有严格要求,所以患者应该谨慎选择就诊的医院,可以选择诊治实力较强的肿瘤专科医院或者具备肿瘤规范治疗能力的三甲医院。