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近日:郑州看痛风哪家医院专业?为什么不建议痛风长期使用激素

发布时间:2024-12-10 15:20 来源:郑州痛风风湿病医院
程本维

程本维副主任医师

对高尿酸血症、急性痛风性关节炎、间歇期痛风、慢性痛风性关节炎、痛风石、痛风性肾病的诊断和治疗均有独到见解,造诣颇深,擅长应用食疗、运动指导、中西医结合等综合性方法治疗急性痛风性关节炎。

近日:郑州看痛风哪家医院专业?为什么不建议痛风长期使用激素?痛风,作为一种常见的代谢性疾病,其发作时的剧痛常常让患者难以忍受。在痛风的治疗中,激素有时会被用于缓解急性发作期的症状,但并不建议长期使用。这其中有着诸多重要原因。

长期使用激素会引发一系列严重的不良反应。激素可能导致胃肠道黏膜损伤,增加胃溃疡、胃出血的发生风险。它会影响人体的代谢功能,促使血糖升高,对于本身没有糖尿病的患者,可能诱发糖尿病;而对于已患糖尿病的患者,则会使血糖更难控制。同时,激素还会干扰脂质代谢,导致血脂异常,增加动脉粥样硬化等心血管疾病的发病几率。长期应用激素还可能影响骨代谢,使骨密度降低,引发骨质疏松,增加骨折的风险,严重影响患者的骨骼健康和生活质量。

激素的长期使用会抑制人体自身的内分泌轴,特别是下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴(HPA轴)。正常情况下,人体在应激状态下会通过HPA轴分泌皮质醇等激素来维持内环境稳定。但长期外源性给予激素会反馈性抑制HPA轴的功能,使得肾上腺皮质分泌皮质醇减少。一旦突然停药或减量过快,就会出现肾上腺皮质功能不全的症状,如乏力、低血压、低血糖等,甚至可能引发肾上腺危象,这是一种危及生命的严重情况。

痛风是由于体内血尿酸水平过高,尿酸盐结晶沉积在关节等部位所致。长期使用激素并不能从根本上解决血尿酸水平升高的问题,即不能纠正痛风的病因。它只是在急性发作期通过抗炎作用来缓解关节疼痛和炎症,但对于降低血尿酸、减少尿酸盐沉积并没有实质性的作用。反而可能因为掩盖了症状,使患者误以为病情得到控制,而忽视了对血尿酸水平的长期管理,导致痛风病情逐渐加重,发作频率增加,关节破坏进一步发展。

长期使用激素还容易引发感染。激素会抑制机体的免疫功能,降低机体对病原体的抵抗力,使患者更容易遭受细菌、病毒、真菌等各种微生物的感染。而且,在激素使用过程中发生的感染往往症状不典型,容易延误诊断和治疗,一旦感染扩散,可能会引发严重的并发症,如败血症等,给患者的健康带来极大的威胁。

虽然激素在痛风急性发作期能够迅速缓解症状,但鉴于其长期使用带来的诸多严重危害,包括不良反应多、抑制内分泌轴、不能纠正病因以及易引发感染等问题,在痛风的治疗中不建议长期使用激素。临床医生通常会综合考虑患者的具体情况,权衡利弊,采用更合理、更安/全有效的治疗方案,如在急性发作期联合使用非甾体抗炎药、秋水仙碱等药物,在缓解期着重通过饮食控制、降尿酸药物治疗等来控制血尿酸水平,以达到治疗痛风、减少并发症发生、提高患者生活质量的目的。

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