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武汉大学附属爱尔眼科王国华强调,为什么视网膜脱离强调72小时?

发布时间:2024-03-18 17:08 来源:武汉大学附属爱尔眼科医院
王国华

王国华主任医师

复杂视网膜脱离、复杂眼外伤、视网膜血管瘤病、视网膜血管炎、糖尿病视网膜病变、老年黄斑变性和玻璃体等疾病的诊断和手术治疗

熬夜工作、熬夜游戏……

眼睛模糊到看不清?

突然眼前发生大量漂浮物?

眼前有块遮挡黑影?

眼前有闪光感?

武汉大学附属爱尔眼科医院眼底科王国华主任表示,这些情况虽然并非确诊视网膜发生脱离,但需要赶紧到院就诊,做到及时发现及时治疗。

视网膜脱离

视网膜脱离(简称“网脱”)是视网膜神经上皮层与色素上皮层的分离。视网膜脱离后外层视网膜得不到脉络膜的血液供应,如不及时复位,视网膜感光细胞会发生凋亡,视力就不易恢复。

什么情况下会发生网脱?

视网膜裂孔:可由眼外伤、玻璃体后脱离等引起

玻璃体牵拉:可由眼外伤、眼内手术、增殖性糖尿病视网膜病变、早产儿视网膜病变、视网膜静脉周围炎、视网膜血管病变并发玻璃体积血等造成。

视网膜神经上皮和色素上皮之间有液体积聚:炎症、感染、浸润、肿瘤、血管病变和退行性疾病均可引起液体渗出和积聚。常见病因有眼外伤、葡萄膜炎、葡萄膜渗漏综合征、后巩膜炎、恶性高血压、妊娠高血压综合征、视网膜血管瘤、视网膜母细胞瘤,脉络膜黑色素瘤等。

也可能是上述多种原因共同作用的结果。

为什么网脱强调72小时?

网脱与别的眼科疾病不同,病程发展很快且患病部位特殊。危机处于视网膜及位于视网膜中心的黄斑区,它们“掌控”着人眼能否视物。

72小时之所以是网脱的黄金治疗时间,因为视网膜黄斑区脱离超过72小时视细胞就会死亡,当超过2周即使手术视力也很难再恢复,在72小时这个治疗时间及时进行手术治疗,能很大程度地挽救视网膜脱离患者的视觉功能。

发生网脱怎么办?

根据患者病情,一般采用眼底激光、手术等治疗方式。

01

激光治疗,对于尚未发生脱离的视网膜裂孔,可以采用激光治疗封闭视网膜裂孔,以防止发生视网膜脱离。

对于视网膜裂孔伴有非常局限的视网膜脱离,也可以用视网膜激光光凝封闭裂孔及局限脱离区域,控制其发展。

02

冷冻治疗,冷冻视网膜破损处,会刺激疤痕的形成及封住破损处边缘,其反应和眼底视网膜激光手术类似。冷冻术在巩膜扣带术(外路视网膜复位术)中施行,但需要做眼部的局部麻醉。但冷冻与视网膜光凝相比更容易产生玻璃体视网膜增殖。

03

玻璃体切除术,微创治疗视网膜脱离,手术治疗成功率高。

04

巩膜扣带术治疗。

视物情况能第一时间反应眼睛的健康,当发生视物模糊、视物缺损,一定要及时咨询医生进行看诊,进行专业检查。

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