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白内障手术可以只做一只眼吗?武汉爱尔眼科周莉主任的答案来了

发布时间:2024-03-17 16:12 来源:武汉大学附属爱尔眼科医院
周莉

周莉主任医师

擅长老视、高度近视的矫正、屈光性白内障、糖尿病合并各类白内障及各种复杂白内障的诊治,在个性化飞秒激光辅助屈光性白内障手术、飞秒激光辅助白内障手术、各种疑难白内障手术(如小儿先天性白内障手术、外伤性白内障手术、抗青光眼术后联合白内障手术、前段玻璃体切割术后联合白内障手术、小瞳孔白内障手术及晶状体脱位手术等)各类复杂白内障手术方面有丰富的看诊与手术经验。

白内障手术通常是先做一只眼,再做另外一只眼。做完一只眼后,有些患者发现自己的术后视力提高了,往往迫不及待地想把另一只眼的手术也做了。

但是也有患者做完手术后,视力恢复得不错,他们觉得只用一只眼看东西没什么大问题,生活如常,不打算做另一只眼的手术。

白内障手术一定要做两只眼吗?

白内障手术只做一只眼可以吗?另外一只眼不做手术会不会有什么影响?这个问题要分不同的情况来看待,来听听武汉大学附属爱尔眼科医院白内障科的周莉主任怎么说

第一种情况

如果是只有一只眼患白内障,另外一只眼没有白内障且视力很好,可暂时选择做一只眼的白内障手术,另一只眼睛仍须定期检查。

第二种情况

双眼都患白内障,其中未术眼白内障程度较轻,且术后屈光状态差异不大,暂时不影响生活的情况下,可以选择先做一只眼白内障手术,未术眼需暂时观察。

第三种情况

在实际生活中,很多患者双眼的白内障程度相当,双眼视力都不好,或者是白内障术后屈光状态差异大,这些都需要进行双眼的白内障手术,只做一只眼会对患者的视力和生活造成影响。

只做一只眼睛,会有影响吗?

立体视觉会明显减退

尽管看东西似乎不受影响,但立体视觉会明显减退,可以简单理解为看不出远近,这种视觉障碍会导致患者在上下楼梯的时候,容易看不清楚,出现踏空现象,或是走路一高一低;道路不平的时候意外摔跤等这些情况在临床中是屡见不鲜的。

临床上我们就会遇到有些患者抱怨,单眼术后视力已经1.0了,却还是看不清,摔倒了!这并不是之前的手术没做好,而是只进行单眼白内障手术,会导致双眼视力差距增大,这一情形会导致有跌倒的风险,究其原因是距离知觉或立体知觉障碍所致。

双眼确诊为白内障,并符合手术指标,应当双眼行手术治疗,手术后,可以尽快建立和恢复双眼的视力平衡。

双眼会有屈光参差

针对高度近视的白内障患者,做完第一只眼睛后,双眼会有屈光参差,比如会出现看东西双影;大小、远近不一致不协调;走路、上下楼梯会有摔跤的危险。所以这部分患者须在医生安排下行双眼白内障手术治疗。

引起其他并发症问题

如果白内障患者只做一只眼睛,另一只眼睛拖的时间过长,会耽搁迁延到白内障晚期,出现继发性青光眼等并发症问题,延误或者丧失复明机会。

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