总有什么扎眼睛？
不舒服揉揉眼能好点？
眼睛充血、流泪反反复复
用了眼药也总不好？
有种问题常被忽视了
睑内翻不是小事情！
今日科普专家：武汉大学附属爱尔眼科赵敏主任
什么是睑内翻？
睑内翻是指睑缘向眼球方向内卷的眼部疾病。当睑内翻达一定程度时，睫毛也倒向眼球，因此睑内翻和倒睫常同时存在。
睑内翻会使睫毛在眼球表面摩擦。轻者会有异物感、流泪、疼痛、眨眼增加等刺激症状；病情严重者可造成角膜炎症、角膜溃疡、角膜新生血管等，终导致角膜白斑而失明。
睑内翻的分类
01
先天性睑内翻
多见于婴幼儿，大多由于内眦赘皮、睑缘部轮匝肌过度发育或睑板发育不全所引起，鼻根部发育不够饱满，双眼内眦间距过宽。
02
痉挛性睑内翻
常发生于下睑，老年人多见，又称为老年性睑内翻。由于眼睑皮肤松弛，眶内脂肪组织减少，失去了对眼轮匝肌肌纤维持久过度收缩的牵制，主要表现为睑内翻与倒睫，造成角膜组织损伤，引起畏光流泪等不适症状。
03
瘢痕性睑内翻
由睑结膜和睑板瘢痕性收缩弯曲引起，常见于重度沙眼，也可发生于结膜烧伤、结膜天疱疮及白喉性结膜炎等病之后。由于长期刺激角膜，可导致不同程度的视力障碍，甚至造成失明，需要尽早手术矫正。
睑内翻的表现
1
先天性睑内翻常为双侧，痉挛性和瘢痕性睑内翻可为单侧。
2
患者有畏光、流泪、刺痛、眼睑痉挛等症状，老年性睑内翻可急性发作，症状发作性加重。
3
检查可见睑板、尤其是睑缘部向眼球方向卷曲。倒睫摩擦角膜，角膜上皮可脱落，荧光素弥漫性着染。如继发感染，可发展为角膜溃疡。如长期不愈，则角膜有新生血管，并失去透明性，引起视力下降。瘢痕性睑内翻可见睑结膜瘢痕形成。
睑内翻如何治疗
1
先天性睑内翻：轻度内翻随年龄增长，鼻梁发育，有自愈趋向，可行下睑按摩等保守治疗，观察至5～6岁，若仍未自愈则需手术矫正。
2
痉挛性睑内翻：痉挛性和老年性睑内翻手术治疗可以达到很好的效果。此外，当睑内翻严重，造成明显角膜上皮损伤时，可以联合应用角膜绷带镜减轻磨擦，使用人工泪液促进上皮组织再生，加速病情恢复。睑内翻矫正术联合眼袋去除及中面部提升，在治疗疾病的同时，也改善了外观，可谓锦上添花。
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瘢痕性睑内翻：必须手术治疗。
武汉大学附属爱尔眼科医院眼睑眼眶病/眼整形美容专科提醒：眼睑内翻矫正术具体要根据个人的皮肤松弛的程度和皮肤松弛性是否是瘢痕体质针对性制定手术的方案，只有这样才能达到眼睑内翻矫正术的较佳效果。
