精神分裂症患者也有幸福感
您幸福吗,您认为幸福是什么?普通人的回答有调侃,有各种朴实的期待,折射着老百姓的生活梦想。然而,“幸福”对精神分裂症患者具有什么样的意义?
精神分裂症患者的临床特点之一是心理社会功能不良。长期以来,人们都认为和心理社会功能不良相关的主观生活质量降低,包括快感缺失、总体幸福感下降是这个疾病的固有特点。然而,已有研究证据表明,精神分裂症患者能够像健康人一样,保持同等水平的快乐感受。
因此,是否应当将“快感缺失”定义为精神分裂症患者的临床表现之一,依然存在争议。为了进一步探讨这个问题,研究者以CATIE研究中(注:精神分裂症临床试验的里程碑)的精神分裂症患者作为研究对象,去调查和分析慢性精神分裂症患者对生活总体满意度的分布情况,并对其中可能存在的作用机制进行了猜想和讨论。研究发现,有较高比例(46%)的精神分裂症患者对自己的生活感到满意!
但是,研究者做出推测:如果精神分裂症患者对自己目前的状态感到满意,他们就会缺少主观意愿或者采取行动去尝试改变现状。这可能是精神分裂症患者常常高估了自身的精神功能水平和所拥有的资源。
更为重要的是,精神分裂症患者是否对其生活满意,直接影响到患者在康复阶段付出的努力。如果他们对生活的满意程度低,反而能够激励他们保持疾病开始前那样的动力和目标,或具有强烈改变现状的主观意愿。研究者们意识到即使处于疾病的早期,患者也可能在经历着一个人生目标和价值观方面相当重要的转变,而这种转变对患者在治疗过程中的努力程度和获益程度产生深远的影响。
抗精神病药物对怀孕有什么影响
随着社会压力越来越大,精神疾病的发病率逐年上升。大多数精神疾病发病于青壮年,发病时往往处于人生的黄金时期,很多病人在接受治疗的同时,面临结婚、生育等人生的关键事件。对于服用抗精神病药物对生小孩是否有影响,是患者经常考虑、医生经常被询问的话题。为了孩子健康而放弃用药,可能会导致病情复发;为了巩固治疗延迟生育,可能会错过“生育的黄金期”,因此,怀孕期间是否继续用药,或者是用药期间能否怀孕,成了一个两难的选择。
美国早对药物对怀孕的性做出分类分级。分为ABCDX五级,依次是:
A级:经临床对照观察,未见对胎儿有损害,是的一类;
B级:动物试验中未见对胎畜有损害,但尚缺乏临床对照观察资料;或动物试验中观察到对胎畜有损害,但临床对照观察研究未能证实;A、B级药物属于对胎儿和孕妇没有或几乎没有危害的药物,孕期一般可使用;
C级:动物实验和临床对照观察资料皆无;或对动物胎畜有损害,但缺乏临床对照观察资料;这类药物的选用为困难,很多常用抗精神病药物都属于此类;
D级:已有一定临床资料说明药物对胎儿有损害,但临床非常需要,又缺乏替代药物,此时可权衡其危害性和临床适应证的严重程度做出决定;C、D级药物对胎儿有危害(致畸或流产),但对孕妇有益,须权衡利弊后慎用。X级:动物实验结果和临床资料说明对胎儿危害性大,一般已超出治疗应用所取得的有利效益,属于妊娠期禁用的药物。
精神科常用药物中,多数药物属于C级,有一些是属于D级或X级(如:丙戊酸钠、碳酸锂、阿普唑仑等)。服药期间能否生育,对男性而言,用药与否对胎儿影响相对较小。妻子怀孕后可以继续用药,怀孕前如果用药计量较小、药物性较高(C级以上的药物),可以不用停药。
对于女性而言,如果年龄偏小,如30岁以内,建议“先治病、后怀孕”;年龄较大,怀孕意愿迫切的,首先考虑药物性,在医生的指导下停用或调换级别低的药物为级别更高的药物。停药到怀孕短时间建议一个月药物的5个半衰期(一个生理周期5个药物半衰期的时间)。如果不得不用级别很低的药物(如X级),强烈建议不要怀孕,否则对胎儿造成不良的影响,回过头对孕妇的心理和身体伤害更大。
同时,想提醒面临这种选择的病人注意,精神疾病没有得到有效治疗的时候,不建议怀孕。因为怀孕期间体内激素水平的改变、生活环境及生活节律的改变,可能会增加孕妇的心理负担,导致精神疾病的加重。
保定治精神病有哪些医院
精神病是由于多基因缺失或重叠而引起的丘脑、大脑功能的紊乱,而导致患者在感知、思维、情感和行为等方面出现异常。常见的精神病有多种类型,如精神分裂症、抑郁症、情感性精神障碍、脑器质性精神障碍等。不同类型的精神病具有不同的临床表现,因此治疗方法也是不相同的,所以在选择治疗精神病医院时,一定要选择一个正规、、专业的医院进行治疗。