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保定哪里治精神病好 妊娠期如何应用抗精神病药

发布时间:2023-03-24 15:21 来源:保定精神病医院

保定哪里治精神病好

精神病多在青壮年时期显病,有的间歇发作,有的持续进展,并且逐渐趋于慢性化,致残率高,难以完成对家庭和社会应担负的责任。但是,如果早期发现、及时就医,患者可以在药物的辅助下,能勉强地生活、学习与工作。至于精神病医院的选择建议去正规医院找专业的医生就诊。

神经病与精神病有何不同

在日常生活中,人们开玩笑或者骂人时经常使用“神经病”这个词。其实,人们心里想表达的内容往往是“精神病”的含义。很多人认为神经病和精神病是一回事。其实,二者有很大的区别。

精神病是各种因素作用下引起大脑高级神经活动严重障碍的疾病,常常表现为认识、情感、意志和行为的反常,如言语错乱、兴奋躁动、打人毁物、沉默少语、敏感多疑、烦躁易怒、哭笑无常等;不能正常学习、工作、生活;动作行为难以被一般人理解,显得古怪、与众不同;在病态心理支配下,有自杀或攻击、伤害他人的动作行为;有程度不等的自知力缺陷,对自己的精神症状丧失判断力,认为自己的心理与行为是正常的,拒绝治疗。目前精神病有两大类:一类为功能性精神病,大脑并无器质性病变,各项检查也无异常发现。病因目前不太清楚,强烈的精神刺激或过于悲痛可诱发本病。此类中又以精神分裂症为多见。另一类为器质性精神病,即大脑器质性病变引起的精神症状。患了精神病应到精神病院或综合医院精神科诊治,早治果则好神经病指神经系统发生的器质性疾病,临床常表现为感觉、运动和反射的障碍,如意识障碍、失语、瘫痪、抽搐、麻木、疼痛、大小便障碍等。根据神经所在的位置和功能不同,可以把神经系统分为中枢神经系统和周围神经系统。根据神经所支配的对象的不同,有可以把神经系统分为躯体神经和内脏神经。如偏瘫多为大脑椎体束处损伤,小儿麻痹症是脊髓灰质受损,周围神经炎是周边神经有炎症等。常见的神经病有脑血管疾病、中枢神经系统感染性疾病、脊髓疾病、锥体外系疾病、癫痫等。此外,还包括营养缺乏性疾病、植物神经系统疾病等。神经病一般都有神经组织结构的改变。主要临床表现是神经功能损害,如昏迷、瘫痪、抽搐、疼痛、动作不稳、震颤、失语、感觉减退或消失等。如发现有神经系统病变,应就诊于综合医院神经内科。

因此,精神病和神经病既不相同,又有联系。某些精神病除有精神症状外,还有神经症状。而某些神经病,尤其是病变累及大脑时,除有神经症状外,也有精神症状。

妊娠期如何应用抗精神病药

众所周知,精神分裂症的高发时期正好是育龄期,面对这些患者势必需要考虑患者的生育问题,遗憾的是,即使医生提到过生育风险的问题,但临床上依然有许多不听劝告或意外怀孕的患者。对于这一特殊群体,精神科医生如何的来使用抗精神病药物呢?我们首先来看看FDA精神科常用药物妊娠期分级。分类精神科药物A无氯氮平,丁螺环酮,安非他酮,唑吡坦C奥氮平,帕利哌酮,利培酮,喹硫平,齐拉西酮,阿立哌唑,奋乃静,氟哌啶醇,氟西汀,舍曲林,艾司西酞普兰,西酞普兰,氟伏沙明,文拉法辛,多塞平,曲唑酮,多奈哌齐,加巴喷丁D丙戊酸钠,卡马西平,锂盐,地西泮,阿普唑仑,劳拉西泮,氯硝西泮,咪达唑仑,阿米替林,丙咪嗪,米帕明X三唑仑,艾司唑仑不详舒必利,氨磺必利根据上表可看出,A类:已有充足的对照研究证据证明,在妊娠期前3个月使用这些药物不会对胎儿造成风险。B类:动物实验证实这些药物不会对胎儿造成风险,但无充分的对照研究数据证实。C类:动物实验已证实这些药物会对胎儿造成不良影响,且没有充足的人类对照研究,尽管风险存在,但潜在获益仍支持妊娠期使用该类药物。D类:人体试验已证实该类药物对胎儿会造成不良反应,尽管风险存在,但潜在获益仍支持妊娠期使用该类药物。X类:动物试验和人体试验均证明该类药物会对胎儿造成不良反应,且妊娠期使用该类药物的风险明显大于潜在获益,妊娠期时应禁用。由上表可知,抗精神病药物多为类和C类,所以精神科医生在用药时一定得慎之又慎。哪些孕妇需要使用抗精神病药物?1、正在服用抗精神病药物,并近期打算生育的妇女。2、正在服用抗精神病药物并妊娠的妇女。3、妊娠期出现精神障碍,评估其风险与受益之后,需要使用抗精神病药物的妇女。其实,不管是还是不用,都是一件非常纠结的事情,用的话,会让胎儿暴露于风险之中,导致胎儿出现锥体外系反应和畸形等不良反应;但是不用的话,也许会致母婴的风险更高。总的来说,对于精神分裂症的孕妇,服药的收益大于其不服药的风险。妊娠期使用抗精神病药需要注意哪些问题?怀孕前三个月,好不用抗精神病药物(请结合实际情况),在妊娠后期时,也应在必要时用药。妊娠期需要服用抗精神病的患者,可以选择氯氮平和奥氮平相对较为的药物,剂量为能控制患者病情的低剂量。需要考虑妊娠全程患者的体重、新陈代谢、排泄等变化,剂量也需要随之而调整。除此之外,在药物选择上也有讲究,避免使用长效抗精神病药物,避免联合用药,避免使用利尿剂。常规监测尿糖和体重。服药期间加强血药浓度和胎儿的检测,补充叶酸和维生素K,以减少神经管畸形的风险。产后需要注意哪些问题?孕妇在生产之后,体内雌激素会骤降,因其具有拮抗多巴胺的作用,在产后水平骤降之后会引起多巴胺的反跳性增加,可能会使精神分裂症的复发率骤升。因产后的复发风险大,停药的患者需要重新开始药物治疗,若产妇在妊娠期服用的是氯氮平,则需要复查新生儿的中性粒细胞,并好避免母乳喂养。由于生产和抗精神病药物的原因,服药抗精神病的产妇更易肥胖,所以需要注意体重管理。

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