丹东哪所医院治疗精神病好
在精神疾病治疗时要选择有较好设备的医院:近年来,非常多医院的医疗设备,都进行了更新、充实。有了好的的仪器和设备,还需要专业技术人员,正确地运用、掌握及操作。所以言就诊时,应依据实际情况、可能,尽可能挑选医疗设备、检测手段齐全。诊断医治器械完善,专业技术力量雄厚的医院。
精神病患者怀孕时服药须知
一、精神药物等级:
FDA根据对胎儿的影响大小,把药物分成5级:
1、孕A级:已有足够数量、良好对照的人体研究,显示该药在怀孕早期对于胎儿未见不良影响(在怀孕后期也无此种迹象)。
2、孕B级:动物实验未能显示该药对于胚胎具有不良影响,但尚缺乏足够数量、良好对照的人体研究予以证实;或动物实验虽然显示该药对于胚胎可能具有不良影响,然而已有足够数量、良好对照的人体研究显示该药在怀孕期对胎儿未见不良影响。
3、孕C级:动物实验虽然显示该药对于胚胎可能具有不良影响,然而没有足够数量、良好对照的人体研究予以证实;但是由于治疗需要,即使有这种潜在可能,权衡利弊、仍应对于孕妇应用该种药物。
4、孕D级:从市场调查或信息反馈所获“不良反应”资料,或从人体研究,得知该药对于胎儿具有危害可能;但是由于治疗需要,即使有这种潜在可能,权衡利弊、仍应对于孕妇应用该种药物。
5、孕X级:从动物或人体研究证明该药可能导致胚胎畸形,以及(或)从市场调查或信息反馈所获‘不良反应’资料、或从人体研究,得知该药对于胎儿确有危害可能;即使由于治疗需要,权衡利弊之后,可以清楚表明,对于孕妇仍不该应用该种药物。
二、精神药物与怀孕及胎儿的关系:
1、抗精神病药
氯氮平为孕B级,余均为孕C级。
2、抗抑郁药
(1)氯米帕明、多虑平、西酞普兰、氟伏沙明、曲唑酮、米安舍林、米氮平,氟西汀、舍曲林均为孕C级。
(2)去甲替林、帕罗西汀为孕D级(注:澳大利亚标准,把帕罗西汀列为孕C级)。
3、抗焦虑及安眠药
(1)唑吡坦(思诺思)为孕B级。
(2)苯二氮卓类(安定一类)如阿普唑仑、艾司唑仑、氯硝西泮、劳拉西泮等,都是孕D级。
4、心境稳定药
(1)拉莫三嗪,为孕C级。
(2)碳酸锂、卡马西平、丙戊酸钠,为孕D级。
5、治疗痴呆药
安理申、艾斯能,都是孕C级。根据国内外专家意见,在怀孕时服用孕C级及以上级精神药物(帕罗西汀除外),一般来说相对。
妊娠期如何应用抗精神病药
众所周知,精神分裂症的高发时期正好是育龄期,面对这些患者势必需要考虑患者的生育问题,遗憾的是,即使医生提到过生育风险的问题,但临床上依然有许多不听劝告或意外怀孕的患者。
一、哪些孕妇需要使用抗精神病药物?
1、正在服用抗精神病药物,并近期打算生育的妇女。
2、正在服用抗精神病药物并妊娠的妇女。
3、妊娠期出现精神障碍,评估其风险与受益之后,需要使用抗精神病药物的妇女。
不管是还是不用,都是一件非常纠结的事情,用的话,会让胎儿暴露于风险之中,导致胎儿出现锥体外系反应和畸形等不良反应;但是不用的话,也许会致母婴的风险更高。总的来说,对于精神分裂症的孕妇,服药的收益大于其不服药的风险。
二、妊娠期使用抗精神病药需要注意哪些问题?
1、怀孕前三个月,好不用抗精神病药物(请结合实际情况),在妊娠后期时,也应在必要时用药。
2、妊娠期需要服用抗精神病的患者,可以选择相对较为的药物,剂量为能控制患者病情的低剂量。
3、需要考虑妊娠全程患者的体重、新陈代谢、排泄等变化,剂量也需要随之而调整。
4、避免使用长效抗精神病药物,避免联合用药,避免使用利尿剂。
5、常规监测尿糖和体重。
6、服药期间加强血药浓度和胎儿的检测,补充叶酸和维生素K,以减少神经管畸形的风险。
三、产后需要注意哪些问题?
1、孕妇在生产之后,体内雌激素会骤降,因其具有拮抗多巴胺的作用,在产后水平骤降之后会引起多巴胺的反跳性增加,可能会使精神分裂症的复发率骤升。
2、因产后的复发风险大,停药的患者需要重新开始药物治疗,若产妇在妊娠期服用的是氯氮平,则需要复查新生儿的中性粒细胞,并好避免母乳喂养。
3、由于生产和抗精神病药物的原因,服药抗精神病的产妇更易肥胖,所以需要注意体重管理。