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丹东治疗精神病的好医院 精神分裂症患者也有幸福感

发布时间:2023-03-27 16:46 来源:丹东精神病医院

妊娠期抗精神病药使用十七项建议

妊娠期服用抗精神病药物的风险已成为重要的临床课题。证据显示,抗精神病药可升高妊娠及新生儿预后的相关风险,包括早产、新生儿低体重或高体重、妊娠期糖尿病、新生儿戒断反应、异常肌肉运动等。至于暴露于抗精神病药的新生儿的长期神经发育预后,目前尚不清楚,仅有4项研究对此进行了探讨,其中两项针对的是第一代抗精神病药,另两项则为第二代药物。在考虑药物相关风险时,母亲的精神疾病(尤其是精神分裂症及双相障碍等)对母子/母女的影响同样不能忽略。

以下为研究者针对妊娠期抗精神病药物使用所提出的17项建议:

1、鉴于患者可能在不知情的情况下怀孕,孕前即应尽可能考虑给予适宜的抗精神病药物治疗形式。

2、尽可能使用低有效剂量。然而,重点应落在“”而非“剂量”上。不的治疗会使胎儿同时暴露于治疗与未治疗的风险之下,应加以避免。

3、尽可能发挥治疗联盟及非药物治疗的效果。

4、与围产期保健相关的职能部门之间应建立紧密的联络关系,包括精神科、心理科、产科、儿科、助产、社工及母婴护理。

5、在基线时获取那些可能受到病情及药物影响的生物学指标。

6、确保知情同意书中关于治疗与否利弊的信息已足够详尽。

7、孕前三个月及妊娠期间服用叶酸5mg/d。有证据显示,这一举措可能具有神经保护作用,复合维生素同样如此。

8、尽可能单药治疗。

9、理想状况下,产科保健应由专精于高危情境处理的医疗团队完成。

10、妊娠过程中应充分监测胎儿发育、产科生理及母亲的精神状态。

11、妊娠12周时应进行针对颈部透明层的超声评估,20周时应进行高分辨率的胎儿形态扫描。

12、鉴于代谢综合征及妊娠期糖尿病风险可能升高,中期妊娠的早期(14-16周)应进行葡萄糖耐量试验(glucosetolerancetesting),而非葡萄糖筛查试验(glucosechallengetesting);上述检查在妊娠28周时重复进行。

13、鉴于胎儿生长受损(低体重或高体重)的风险升高,妊娠28周及34周时应进行相关扫描,以了解胎儿生长状况;妊娠34周后遵医嘱再次进行。

14、分娩时,观察新生儿是否存在戒断症状、毒性反应、锥体外系反应、镇静及其他不良反应;确保进行详尽的形态学检查。

15、分娩后,建立并应用精神健康保健计划(MentalHealthCarePlan):低刺激环境;保证睡眠;各部门间紧密联络;必要时延长母亲的逗留时间,以观察继发于抗精神病药物暴露的任何新生儿异常。

16、确定精神疾病复发的早期警示标志及复发后的医疗路径。

17、无论是否母乳喂养,均给予针对哺乳的明确推荐及优先选择;理想状况下,可于分娩前讨论特定药物的利弊;规避药物对哺乳的抑制作用。

精神分裂症患者也有幸福感

您幸福吗,您认为幸福是什么?普通人的回答有调侃,有各种朴实的期待,折射着老百姓的生活梦想。然而,“幸福”对精神分裂症患者具有什么样的意义?

精神分裂症患者的临床特点之一是心理社会功能不良。长期以来,人们都认为和心理社会功能不良相关的主观生活质量降低,包括快感缺失、总体幸福感下降是这个疾病的固有特点。然而,已有研究证据表明,精神分裂症患者能够像健康人一样,保持同等水平的快乐感受。

因此,是否应当将“快感缺失”定义为精神分裂症患者的临床表现之一,依然存在争议。为了进一步探讨这个问题,研究者以CATIE研究中(注:精神分裂症临床试验的里程碑)的精神分裂症患者作为研究对象,去调查和分析慢性精神分裂症患者对生活总体满意度的分布情况,并对其中可能存在的作用机制进行了猜想和讨论。研究发现,有较高比例(46%)的精神分裂症患者对自己的生活感到满意!

但是,研究者做出推测:如果精神分裂症患者对自己目前的状态感到满意,他们就会缺少主观意愿或者采取行动去尝试改变现状。这可能是精神分裂症患者常常高估了自身的精神功能水平和所拥有的资源。

更为重要的是,精神分裂症患者是否对其生活满意,直接影响到患者在康复阶段付出的努力。如果他们对生活的满意程度低,反而能够激励他们保持疾病开始前那样的动力和目标,或具有强烈改变现状的主观意愿。研究者们意识到即使处于疾病的早期,患者也可能在经历着一个人生目标和价值观方面相当重要的转变,而这种转变对患者在治疗过程中的努力程度和获益程度产生深远的影响。

丹东治疗精神病的好医院

治疗精神疾病在考察医院时,可以从医院的专家队伍、医疗设备、医院规模、科研水平、资质证明、成功案例,以及该院的专家背景等,进行详细地调查。根据这些判断标准,在选择一家正规的治疗精神障碍疾病的医院。

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