分裂情感性精神病诊断
DSM-IV-TR标准
根据APA于2000年发布的“美国精神障碍的诊断和统计手册”,具体条款如下:
1、一个不间断的疾病过程,期间可出现重性抑郁发作、躁狂发作或同时出现符合精神分裂症的症状的混合发作。
2、在疾病的同一阶段,在缺乏明显的情绪症状时,至少有两周出现妄想或幻觉。
3、在疾病的活动或残留阶段,出现符合情绪发作的症状。
4、这一障碍并非由物质依赖的直接生理作用(如物质滥用、服药)或全身医疗状况引起。
特殊类型:
双相型:如出现躁狂或混合性发作(或躁狂或混合性发作以及重性抑郁发作)。
抑郁型:如只出现重性抑郁发作。
ICD-10标准
根据卫生组织在1992年发布的“精神和行为障碍研究用诊断标准”,具体条款如下:
G1.该障碍具有一条符合情感性精神障碍中度或重度标准。
G2.下列症状重必须有一条至少在两周内明确存在(这些症状精神分裂症可见,几乎完全相同)。
(1)思维鸣响,思维被插入或被广播(见于精神分裂症妄想型,青春型或紧张型)(G(1)a);
(2)明确涉及身体或四肢运动,或特殊思维、行动或感觉的被动影响,被控制或被害妄想。(见于精神分裂症妄想型,青春型或紧张型)(G(1)b);
(3)幻听,评议患者的行为,或来自身体的某个部位。(见于精神分裂症妄想型,青春型或紧张型);
(4)与文化不相称和完全不可能的持续性妄想。不仅仅是夸大或被害。如到另一出访,通过呼吸能控制云彩,不说话能与动物或植物交流;
(5)明确的语言不连贯或语词新作(见于精神分裂症妄想型,青春型或紧张型);
(6)间断性但经常出现紧张感行为如作态、蜡样屈曲和违拗(见于精神分裂症妄想型,青春型或紧张型)。
G3.G1和G2,必须在疾病的同一发作或至少在发作的部分时间出现。两者在临床相中必须明显。
G4.本障碍不是由于器质性精神障碍或精神活性障碍――中毒,依赖或戒断引起。
分裂情感性障碍、躁狂型
A必须符合分裂情感障碍的一般标准
B必须符合躁狂障碍的标准
其他分裂情感障碍
分裂情感障碍,未定型
长期服用抗精神病药物能吃坏脑子吗
长期服用抗精神病药物能“吃坏脑子”吗?这个问题在我们精神科可算是众多病人及家属关心的问题之一了。有些家属因为担心病人服用抗精神病药物会变傻而迟迟不给病人治疗,也有些病人出院后担心长期服用抗精神病药物会损坏脑子而自行停药,导致病情复发。难道长期服用抗精神病药物真的会损坏脑子吗?
“是药三分毒”,这是人人皆知的,当然,抗精神病药物也不例外。让我们先来了解一下抗精神病药物常见,如:口干、便秘、体重增加、过度镇静、心动过速、锥体外系不良反应等等。过度镇静,表现为困倦、乏力、嗜睡、反应迟钝、注意力不集中、对周围环境缺乏关注,严重者会影响病人的生活和工作,但我们同样也知道,睡觉是不会改变脑组织结构的,也就是说不会让人脑子坏掉。锥体外系不良反应有不同表现形式,比如说肌张力增高,临床会表现为肌肉僵直,显得面部表情呆板、目光呆滞,脖子发硬、四肢发僵;如果出现运动不能时我们可以看到病人自发活动减少,姿势变化少,走路发板等等。这些都常常使人们认为是吃药“吃坏了脑子”,“影响了智力”。实际上出现的这些时,如果及时减药、停药或加用对抗药就能使症状很快减轻或消失。假如真的是吃药把脑子吃坏了,用上述方法是根本不会使症状减轻或消失的。
另外,精神病患者的精神活动迟钝,原因有很多,并不完全是药物所致。病情本身的反复不愈,原有智力水平低等,均可影响患者的精神活动。根据大量的临床实践和国内外科学家的证实,抗精神病药物并不会损坏脑子。相反,如果担心长期服用精神病药会把脑子吃坏而停药就会导致病情复发,病情缓解期缩短,损害大脑功能,功能残疾加重,那倒反而使“脑子坏了”。我们以精神分裂症为例。首次发作精神分裂症患者,75%以上可达到临床,但反复发作或不断恶化的比率较高,首次发作的精神分裂症,中断药物治疗的复发风险是持续药物治疗者的5倍。因此进行系统抗精神病药物治疗是降低复发率和恶化比率的关键因素。
还有一点就是,药物说明书上所介绍的药物,是从成千上万患者身上总结出来的,也有的是实验室或毒理实验的结果,并不意味着每个患者都会出现,也并非会在一个人身上全部表现出来,即使是出现,也往往是很轻微的。现在有很多新型药物,好,轻,病人长期服用也会有很好的耐受。只要在医生的指导下正确用药就能有效控制病情发展,恢复正常的思维功能及社会功能,能够正常地学习和生活,何谈“吃坏脑子”!在现实生活中不是有很多精神疾病患者在坚持服用抗精神病药物,在工作岗位上卓有成绩,有些学生还考上了大学、研究生吗?
因此,患者及家属不必顾虑重重。只有坚持服药才有希望将病。长期服用抗精神病药物是不会“吃坏脑子的”。
湛江治精神病有哪些好医院
精神病多在青壮年时期显病,有的间歇发作,有的持续进展,并且逐渐趋于慢性化,致残率高,难以完成对家庭和社会应担负的责任。但是,如果早期发现、及时就医,患者可以在药物的辅助下,能勉强地生活、学习与工作。至于精神病医院的选择建议去正规医院找专业的医生就诊。