湛江有哪些专治精神病的医院
治疗精神病时选择医院好是通过医治好的病人那里多得到答案,不要无选择地跟风在网络上搜索或者一些街头小广告之类的东西,这些都是不具备可查的,病人能够通过身边的人了解哪些病人医治好了,毕竟病人的口碑才是真的。
精神病人有暴力倾向吗
美国多起大规模枪击案件所促成的一种常见观点是,暴力行为常继发于精神障碍。然而,美国加州大学伯克利分校所开展的一项新研究却显示,与精神病相关的幻觉妄想很少成为攻击行为的前奏。本项研究工程量浩大,共回顾了发生于美国的305起暴力事件。结果显示,仅有12%继发于精神病。与之形成对比的是,这些兽行及流血事件被愤怒、接触武器及物质滥用所激发的比例更高。这是首项回顾精神病所致暴力行为的分析,该结果也对媒体所推动的公众针对凶杀惨案的成见构成了挑战。研究发表于《临床心理科学》。“备受瞩目的大规模枪击事件攫取了公众的注意力,升高了人们对于精神疾病患者的戒备心。然而我们的发现清晰地显示,精神病很少直接导致暴力行为。”主要研究者JenniferSkeem指出。与弗吉尼亚大学及哥伦比亚大学的合作研究者一道,Skeem将目光于MacArthur暴力风险评估度研究所追踪的具有较高暴力风险的患者。这一大规模研究于1998年开展,共纳入了1,100名由精神专科机构出院的罪犯。研究者专门审视了一个包含100名高风险患者的亚组,这些个体从精神科机构出院1年内即卷入了2起及以上暴力事件。研究者试图了解这些个体在实施暴力行为时的精神状态。“我们希望针对反复出现暴力行为的一小组患者展开讨论,以探讨这些暴力事件是否总是由幻觉妄想所导致。”Skeem指出。研究中,暴力行为包括躯体伤害、性攻击及使用武器的攻击或威胁,精神疾病则横跨精神分裂症及双相障碍到严重焦虑抑郁。除回顾相关记录之外,研究者还针对患者进行了晤谈,了解其在出现暴力行为即刻的想法及感觉,并从患者的朋友及家人的角度获取信息。结果显示,仅有12%的暴力行为继发于精神病;并且,尽管精神病促使了一起暴力事件的发生,但却几乎与之后发生的暴力行为无关。精神卫生工作者及支持者警告称,一些关注度很高的大规模凶杀案件推动了针对精神疾病的歧视,也阻碍了精神障碍患者揭露自身病情及寻求帮助的进程。事实上,精神疾病患者更容易成为暴力行为的受害者,而非实施者。今年2月,一项发表于《美国公共卫生杂志》的研究发现,美国于2001-2010年间所发生的120,000起与枪支相关的杀人事件中,由精神障碍患者所实施的不到5%,但这一群体沦为暴力行为受害者的风险却显著高于平均水平。“什么也无法抹杀以下事实,即精神疾病患者需要接受精神科治疗,”Skeem指出,“但很重要的一点是,我们需要记住暴力行为真正的危险因素,例如物质滥用、儿童期虐待和邻里劣势(neighborhooddisadvantage),这是正常人及精神障碍患者所共同面临的问题,这才是我们为了寻求公共大化所应着眼的课题。”
妊娠期抗精神病药使用十七项建议
妊娠期抗精神病药使用十七项建议
妊娠期服用抗精神病药物的风险已成为重要的临床课题。证据显示,抗精神病药可升高妊娠及新生儿预后的相关风险,包括早产、新生儿低体重或高体重、妊娠期糖尿病、新生儿戒断反应、异常肌肉运动等。至于暴露于抗精神病药的新生儿的长期神经发育预后,目前尚不清楚,仅有4项研究对此进行了探讨,其中两项针对的是第一代抗精神病药,另两项则为第二代药物。在考虑药物相关风险时,母亲的精神疾病(尤其是精神分裂症及双相障碍等)对母子/母女的影响同样不能忽略。
以下为研究者针对妊娠期抗精神病药物使用所提出的17项建议:
1、鉴于患者可能在不知情的情况下怀孕,孕前即应尽可能考虑给予适宜的抗精神病药物治疗形式。
2、尽可能使用低有效剂量。然而,重点应落在“”而非“剂量”上。不的治疗会使胎儿同时暴露于治疗与未治疗的风险之下,应加以避免。
3、尽可能发挥治疗联盟及非药物治疗的效果。
4、与围产期保健相关的职能部门之间应建立紧密的联络关系,包括精神科、心理科、产科、儿科、助产、社工及母婴护理。
5、在基线时获取那些可能受到病情及药物影响的生物学指标。
6、确保知情同意书中关于治疗与否利弊的信息已足够详尽。
7、孕前三个月及妊娠期间服用叶酸5mg/d。有证据显示,这一举措可能具有神经保护作用,复合维生素同样如此。
8、尽可能单药治疗。
9、理想状况下,产科保健应由专精于高危情境处理的医疗团队完成。
10、妊娠过程中应充分监测胎儿发育、产科生理及母亲的精神状态。
11、妊娠12周时应进行针对颈部透明层的超声评估,20周时应进行高分辨率的胎儿形态扫描。
12、鉴于代谢综合征及妊娠期糖尿病风险可能升高,中期妊娠的早期(14-16周)应进行葡萄糖耐量试验(glucosetolerancetesting),而非葡萄糖筛查试验(glucosechallengetesting);上述检查在妊娠28周时重复进行。
13、鉴于胎儿生长受损(低体重或高体重)的风险升高,妊娠28周及34周时应进行相关扫描,以了解胎儿生长状况;妊娠34周后遵医嘱再次进行。
14、分娩时,观察新生儿是否存在戒断症状、毒性反应、锥体外系反应、镇静及其他不良反应;确保进行详尽的形态学检查。
15、分娩后,建立并应用精神健康保健计划(MentalHealthCarePlan):低刺激环境;保证睡眠;各部门间紧密联络;必要时延长母亲的逗留时间,以观察继发于抗精神病药物暴露的任何新生儿异常。
16、确定精神疾病复发的早期警示标志及复发后的医疗路径。
17、无论是否母乳喂养,均给予针对哺乳的明确推荐及优先选择;理想状况下,可于分娩前讨论特定药物的利弊;规避药物对哺乳的抑制作用。