在大众认知里，幻想症常被蒙上一层神秘又令人担忧的面纱，不少人疑惑它是否属于精神病范畴，以及能否被治好。事实上，幻想症并非一个简单直白的概念，其与精神病的关系较为复杂，治好前景也因多种因素而异。
幻想症，严格来说是一种症状表现，而非独立诊断的疾病名称
它涵盖了过度幻想、脱离现实情境幻想的状态。从专业角度看，并非所有幻想症都等同于精神病。在正常心理范畴内，人们也会有幻想时刻，比如想象自己成为小说主角开启奇幻冒险，利用幻想舒缓压力、增添乐趣，只要能分清幻想与现实，且幻想未干扰日常机能运作，就属于正常心理现象。
然而，当幻想达到病态程度，则与精神病有所关联
像精神分裂症这类严重精神疾病，幻觉、妄想便是典型症状，患者深陷其中，坚信幻想之事为真实发生，甚至基于此做出异常行为，对生活、社交、工作造成极大破坏，此时幻想已成为精神病态的一部分。
妄想性障碍同样以顽固、系统化妄想为特征，患者持有不合逻辑却难以动摇的错误信念，如无端认定被他人迫害跟踪，生活围绕“防卫”幻想展开，严重偏离现实轨道。
至于能否治好，乐观预期是存在的对于因压力、短期心理创伤引发轻度幻想倾向者，心理治疗是良方。认知行为疗法引导患者识别不合理幻想思维，分析触发因素，学习用现实思维取代，重归正轨；精神分析深挖童年经历、潜意识冲突，解开幻想“心结”。配合放松训练、冥想改善身心状态，多可有效缓解。
即便是严重精神疾病伴随的幻想症状，在遵医嘱规范服用抗精神病药物稳定病情后，结合长期心理干预、家庭支持，调整生活方式，部分患者也能实现症状减轻、生活自理，在康复路上稳步前行，重拾生活信心与希望。
