小许近期经常出现自杀的念头,她说有次听到儿子的哭闹声,那一刹那她看着厨房的菜刀,很想拿起来刺向自己胸口,好让自己得到解脱。还有一次,她看着窗口,涌起一股“跳下去就解脱了”的冲动。
小许今年30岁,有个很疼她的丈夫和一个6岁的儿子。6年前,小许因为晚上带孩子睡眠不足,白天集中不了精神,工作也经常出现错误,被领导针对后变得敏感多疑,怀疑有人要害自己,耳边凭空听到有人说自己坏话,整个人感觉焦虑万分,出门前不断检查大门是否已经锁好、炉灶是否已经关火、窗户是否牢牢锁上等,甚至出门后也会因为太担心而折返回家,多次检查后才肯出门。
这样的状况持续了好几个月,小许因症状太困扰而求诊,被诊断为精神分裂症,服用抗精神症状药物后病情得以缓解,之后一直规律服药生活还算安稳。直至现在,因为儿子在学校屡次打架,见了几次家长,丈夫身体又出了点问题,小许感到很烦恼,晚上总是睡不着,好不容易入睡,一旦醒来便再难入眠,症状也随之复发。
当小许的丈夫发现她有自杀的念头后,坚持让小许住院治疗,但治疗的效果并不理想,便与我科医生取得联系,于2024年7月到院接受手术治疗。手术作为一种有效的外科治疗手段,通过靶向神经调控,直接作用于大脑内异常的神经核团,可以消除患者顽固的精神症状。像小许这样,有失眠、幻听、敏感多疑、强迫行为等症状的精神分裂症患者,如果规律服药3年以上仍没有较好疗效,可以尽早选择手术治疗改善病情。
术后,小许的精神症状有了大幅改善,认知功能和亲情感也有所恢复,能够承认自己的病情,并主动配合治疗,与丈夫和儿子的关系也变得亲近。但手术治疗并不意味着一劳永逸,术后小许仍需规律服用抗精神病药物和定期复诊,但随着一段时间的恢复,药物可以减少至术前的1/3,同时家人的支持和理解对她的康复也至关重要,可以确保她长期稳定地保持手术疗效,帮助她顺利度过康复期,更好地回归家庭和社会。