如何判断是否脑瘫
脑性瘫痪由于缺乏特异性的诊断指标,目前诊断主要依靠临床症状、体征以及辅助检查。判断脑性瘫痪的诊断标准是:第一、出生后出现中枢性瘫痪,表现为智力低下、言语障碍、行为异常、惊厥等现象。其中痉挛性双侧肢体瘫痪、手足徐动是比较特征的表现,严重患者还会有癫痫发作的可能。第二、早产儿、低出生体重儿出生时就出现严重缺氧导致颅内出血以及核黄疸等问题,精神发育迟滞、情绪不稳容易受到惊吓并且逐步出现运动发育迟缓,肢体和躯干肌张力增高和痉挛的经典表现。第三、通过头部核磁CT检查,可以了解颅内结构异常情况以及脑电图确定是否合并癫痫来帮助明确病因提供确诊依据。
胎儿缺氧多久会导致脑瘫
出生时的病因有早产及低出生体重、分娩时间长、脐带绕颈、胎盘早剥、前置胎盘致胎儿脑缺氧、产伤、急产、难产、出血性疾病所致的颅内出血、新生儿高胆红素血症所致的核黄疸等。在出生前病因中,有胚胎期脑发育异常以及怀孕早期病毒感染使中枢神经系统遭受损害。出生后病因有中枢神经系统感染和中毒等。脑瘫的病因可分为出生前、出生时和出生后病因。
引起脑瘫的原因
出生时病因有早产及低出生体重、分娩时间长、脐带绕颈、前置胎盘致胎儿脑缺氧、产伤、急产、难产、出血性疾病所致的颅内出血、新生儿核黄疸等。脑瘫的病因繁多,可分为出生前、出生时和出生后,出生前的病因有胚胎期脑发育异常、妊娠早期患风疹、带状疱疹、弓形体病、巨细胞病毒感染等使中枢神经系统遭受损害。在所有的病因中早产、低出生体重是目前公认的主要的脑瘫致病因素。出生后病因包括中枢神经系统感染、中毒、呼吸障碍、心跳停止、头部外伤、持续惊厥、不明原因的急性脑病等。
孩子常有怪异姿势警惕脑瘫
有的患儿静卧时即表现明显的异常姿势,有的患儿则在运动时表现出明显的姿势异常。静止时姿势异常包括紧张性颈反射姿势、角弓反张姿势、偏瘫姿势等;运动时姿势异常包括舞蹈样手足徐动及扭转痉挛。
1.紧张性颈反射姿势
是头部位置变动时,影响四肢肌张力、眼位的变化。分为对称性紧张性颈反射姿势与非对称性紧张性颈反射姿势。非对称性紧张性颈反射姿势在新生儿出生后1周左右出现,2~3个月呈优势,以后受上位中枢的控制而逐渐消失,若生后3个月仍然持续存在则为异常;对称性紧张性颈反射姿势出生后6个月仍存在则为异常。
2.偏瘫姿势
患儿常表现为一侧肢体运动,而另一侧肢体的废用,左右肢体有明显的不对称。
3.角弓反张姿势
患儿表现为四肢肌张力增高,头背屈。
4.舞蹈样手足徐动姿势
患儿表现为不自主的动作,其运动常以舞蹈的形式或扭动的形式,不间断地出现。运动外观显的持续而松散,幅度大而无法控制。
5.共济失调步态
患儿呈醉汉步态,他们常不能保持一个固定的姿势,当站立时为维持站立姿势,必须不停地进行调节。
6.其他
2个月以后的小儿仍有手紧握拳现象,患儿上肢内旋位,双下肢呈硬性伸展、交叉,尖足位。有的患儿安静时无明显的姿势异常,而当检查者突然扶患儿腋下,使其足底着床时,可见患儿下肢内收、交叉,同时双上肢内收、内旋。超过6个月的小儿仍不能呈现正常的坐位姿势,而表现出特殊的异常坐位姿势,如前倾坐位、后倾坐位等。
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