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白城哪个治甲亢的医院好 全面认识131I治疗甲亢后的甲减问题

发布时间:2023-04-26 18:38

佳治疗甲亢的方法是什么

甲亢每个患者的情况、病情、患病年龄不一样,其治疗方法就不同,具体如下:

1、儿童10岁得了甲亢,基本上用药物为甲巯咪唑、丙基硫氧嘧啶,主要是服用甲巯咪唑,而且要服用好几年,一直服用到18-20岁,这样不容易复发,不会吃了几天就好了,因此要服用抗甲状腺的药物;2、一般的甲亢患者,比如轻度的甲状腺肿大,患者症状也不是特别重,也都是服用药物即可,而吃药也是一个比较好的办法,大概服药1.5-2年,50%患者就治好了,还有50%也可能会复发;3、同位素治疗,有的患者年纪比较大,发病时伴有心脏病等疾病,服药效果不太理想且有不良反应,长期观察也不太方便,这时可用同位素碘-131治疗。当然甲亢药物治疗以后复发,也可以用同位素碘-131治疗;4、少数患者甲状腺特别大,则可以用手术的办法切除大部分甲状腺。所以甲亢治疗佳的办法一定是根据患者的病情,选择药物、同位素或者手术等三种办法治疗。

全面认识131I治疗甲亢后的甲减问题

131I治疗甲亢后的主要并发症是甲减。

国外:早期(1年内)甲减约20%,以后每年增加2%~3%,10年后达50%~70%左右。

国内:综合1977~1991年11篇随访报告,131I治疗甲亢5~24年4167例,早期甲减2.5±1.7%(0%~10%),晚期甲减12.7±17.3%(2.2%~59.8%)。

为了降低甲减发生率,曾经研究用小剂量131I治疗甲亢或在131I治疗前后加用ATD或用125I治疗甲亢等方法,但都没有得到预期的效果。因此,国外有些学者认为甲减是131I治疗甲亢后难以避免的结果,不是131I治疗甲亢后的并发症。ATA在1995年发表的“甲亢和甲减治疗指南”中指出:131I是美国常用的治疗甲亢的方式,治疗是的,主要的是发生早期或晚期甲减,需要终生用甲状腺激素替代治疗[1]。欧洲的专家认为131I治疗甲亢的目标就是用131I将甲亢为甲减后用甲状腺激素替代治疗[2]。这点需要病人知情并签名同意。

医生应同时告知病人131I治疗后有关辐射防护的注意事项[1]:

空腹口服131I,服131I后2h方能进食,注意休息,防止感染和避免精神刺激,不要挤压甲状腺,忌碘1个月,1周内避免与婴幼儿密切接触,0.5年内不可怀孕。

甲减的原因与131I的治疗剂量有关。国外多用80~200µCi/g甲状腺,有的一律1次给10mCi或15mCi,认为甲减是131I治疗甲亢的目的,而不是治疗的并发症。我国核医学专家主张131I的治疗剂量应个体化,一般只用70~120µCi/g甲状腺,主张尽可能减少发生甲减。这可能是国内外甲减发生率不同的主要原因。

用L-T4治疗131I治疗甲亢后并发的甲减,可使病人的甲功保持正常,一般状态良好,可以正常生活、工作和学习,对于育龄妇女,可以正常妊娠和分娩。此外,约半数早期甲减病人用L-T4治疗一段时间后,甲功可以恢复正常而停用L-T4[1]。

一些病人顾虑甲减,不愿及时用131I治疗,长期因病不能正常工作,生活质量低下,合并房颤的病人,有的发生脑梗塞偏瘫,有的甲亢心病病人猝死,实在是认识上的误区造成的苦果。

白城哪个治甲亢的医院好

甲亢病它是一种临床上十分常见的内疾病。甲亢的发生可由多种原因引起血中甲状腺素过多所致。悲伤、愤怒、惊吓、恐惧等精神刺激、造成神经系统功能紊乱,都会引发甲亢病症。根据我院临床统计,约有六成左右的甲亢患者在发病前,有突然强烈的或长期缓慢的精神刺激诱因。甲亢的发病与不良情绪精神因素,甚至性格特征有明显的关系,被医学界称为心身疾病,所以在治疗甲亢疾病时要选择家的三甲医院或者是正规的专科医院。

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