甲亢患者生育问题
患者:蒋医生:我今年8月14日给您看的时候,已经怀孕5周,验血的结果:T3为3.00,T4为1.42,促甲状腺素为1.457甲状腺球蛋白抗体为28.2,您当时让我只吃PTU一种药,药量是每天一次,每次一粒,其他药就暂时不吃了,包括胱氨酸、优甲乐、维生素B1、还有一种是好像心型的那仲药我忘记叫什么药名了,并让我两周后去验血,后我于9月2日去验血,结果是T3为3.43,T4为1.21,促甲状腺素为0.30,甲状腺球蛋白抗体为36.7,甲状腺过氧化酶抗体为259.0,那就是说促甲状腺素低了一点,那我的药要怎么吃啊?谢谢您了。
中山大学孙逸仙纪念医院核医学科蒋宁一:继续服用,不用减药。患者:蒋医生:我在书上看到说如果在孕期服用丙硫氧嘧啶片会造成新生儿甲状腺先天性仲大,是真的吗?另外这个药会不会对胎儿有其他的影响,如影响智力或其他方面的?中山大学孙逸仙纪念医院核医学科蒋宁一:应该没有问题。一般来说,小剂量PTU对胎儿无影响。患者:蒋医生:那以后我是否每两周就去验一次血来看药量?我分别于8月20日和8月27日去验了两次血,两次的孕酮分别为23.98和22.90,妇科的医生说都偏低,怕容易流产,让我打孕酮针,这个也是因为甲亢引起的对吗?另外我现在这种情况可以吃秋参吗?因为听说秋参是保胎的。感谢您了!中山大学孙逸仙纪念医院核医学科蒋宁一:应该与甲亢没有直接关系,尊重妇科医生的意见。患者:蒋教授,我儿子于4月2日顺利出世了,非常感谢您对我的帮助,我在4月1日验血,其中T3:2.8T4:0.93TSH3:1.093aTG:32.2而且我在怀孕期间的甲功也是正常的,我一直按您说的每天吃一片PTU,我想咨询一下,我宝宝要做什么检查吗?如果要的话多大去做好点?另外我没有喂母乳,吃的是奶粉。中山大学孙逸仙纪念医院核医学科蒋宁一:祝贺您生了一个健康男孩。小孩一般没有问题,出生时检查没有问题就行。可以母乳喂养,应该母乳喂养。PTU可以通过乳腺到达乳汁,但量很少。研究表明24小时所有乳汁中PTU含量是母亲服用量的0.07%。母亲服PTU200mg每天3次,小儿每日得到99ug。因此,哺乳是的。卫生组织也提出,母亲用PTU可以哺乳。
甲亢治疗方案和选择方法
原发性甲状腺机能亢进,即由甲状腺本身分泌过多甲状腺激素所引起的临床症候群,简称甲亢(专业上特指的Graves病,即一般人所指的甲亢)。甲亢的治疗方法有多种,国内外被广泛认可的基本治疗方案有三种:即内科抗甲状腺药物治疗、外科手术治疗与核医学碘-131治疗。三种方案各有优势和利弊,关系互补,互不排斥,必要时需两种方案一起综合治疗。1、内科抗甲状腺药物治疗:是基本的治疗方法,适合于轻度甲亢,需碘-131或需手术治疗甲亢的术前或术后治疗,以保障其治疗。也适合于妊娠或需哺乳的甲亢患者。由于治疗时间长(2年左右或更长),率低(30~40%)、复发率高(40~60%),有一定比例骨髓与肝脏等毒发生,现治疗患者比例有下降趋势。2、外科手术治疗:手术可迅速缓解甲亢症状,可甲亢。但由于其有创性与众多手术并发症所伴随的高风险,故一般不作首选。它适合于迫切希望短时间4-6个月内怀孕者、巨大甲状腺肿性甲亢、甲亢合并甲状腺肿瘤尤其怀疑或诊断为恶性者、妊娠中期需手术的甲亢等。目前因甲亢需要手术的患者比例明显下降。3、核医学科碘-131治疗:是目前的治疗方案,可甲亢。其一次率达85%左右,总率在95%以上,适合于初诊甲亢、甲亢手术后复发或内科方案久治不愈的甲亢。由于其率高,复发率低(1~2%),治疗方法、简便,尽管治疗后有约10%~30%或更多患者出现甲减,因甲减容易诊断、治疗简单,治疗药物没有明显,故20多年来甲亢碘131治疗患者比例一直呈上升趋势,在大的医疗机构尤为明显。目前国际上甲亢治疗状况是,北美多选择碘131治疗,如美国所占比例达约70%,欧洲与日本选择药物治疗比例高,而各国手术治疗比例多在下降。国内甲亢治疗状况是,内科药物治疗仍占优势,但在大的医疗机构,碘131治疗比例较高,甚至占据优势。在与美国同行(斯坦福大学医学院)就有关甲亢治疗方案选择的交流时很受启发,医生有责任与义务告知甲亢患者三种治疗方法,即建议的方法与备选的方法,以患者利益为重,尊重患者的终选择。甲亢是影响全身的复杂性疾病,从新生儿到七八十岁老人都可发病,病情悬殊、因人而异,其治疗是特别需要个体化方案的,没有好方案,只有适合方案。国内外学术界几乎一致认为,老年人甲亢可以首选碘131治疗。国家卫生部《临床技术操作规范》有关碘131治疗甲亢的适应症中已经取消了以前教科书中的年龄限制(根据美国2011版ATAAACE甲亢诊疗指南,小于5岁儿童避免碘131治疗)。甲亢患者终选取何种治疗方案要依患者病情、病史、文化背景、意愿和所处环境条件,尤其是所就诊的区域医院与医生的技术与治疗习惯等综合因素决定。
白城治甲亢医院哪家正规
我们在选择甲亢医院的时候,也应该重视一下这家医院是否有科学医师团队。好的医院都是聘请国内外专业的医生治疗疾病,所以一旦我们发现自己有甲亢问题后,可以去国家认可的正规医院治疗疾病,这里不仅仅有的技术,还有的医师团队,可以让患者的甲亢问题尽早得到控制。