失眠原来是甲亢惹的祸
一天余急诊当班，来了个52岁女性因肚子痛、呕吐到我院看急诊，家属怀疑会不会是安眠药中毒，追问病史，患者失眠2个月，于某三甲医院神经内科专家门诊诊断更年期失眠症，给予安眠药治疗，每天2粒，具体药名不详，患者来院时虽上腹痛明显，频繁呕吐、心率快，但神志清楚，精神较为亢奋，上腹部CT正常，心电图窦速，余遂告知不是安眠药中毒，常见病因为急性胃炎，先予抑酸护胃、止痛、止吐对症治疗观察。
患者急诊治疗后腹痛呕吐好转，拒绝住院观察，因失眠希望处方安眠药。余见患者消瘦明显，检查甲状腺1度弥漫性肿大，遂疑为甲亢，建议暂不使用安眠药，改天空腹检查甲功，后甲功检查明确为甲亢。
甲亢好发于各年龄段女性，年轻人常有多食易饥消瘦、怕热、心慌手抖、失眠等症状，老年人症状常不典型，或仅表现为失眠，没有明显多食易饥、怕热等其他症状，或因本身患有糖尿病，糖尿病本身常有多食易饥消瘦，因而忽略甲亢病的存在。
甲亢患者碘131
131I治疗后出现疲乏、嗜睡、体质量增加、畏寒、抽搐、中青年女性月经量增加和便秘等，提示有早发甲减的可能，应及时复查。甲状腺激素水平低于正常范围，即使TSH仍处于受抑状态，应考虑早发甲减。出现甲减后可用左甲状腺素钠或甲状腺片进行替代治疗。替代治疗的时机取决于甲状腺功能检测、临床症状及体格检查结果。在医师指导下调整用量，使甲状腺激素水平维持正常，在替代治疗期间应坚持定期随访复查。
对于131I治疗3～6个月后随访证实未缓解、差的格雷夫斯甲亢患者，根据病情需要可建议再次行131I治疗。再次治疗时，对无效或加重以及伴有并发症患者可适当增加131I剂量。少数甲状腺体积较大、质地较硬等患者需经多次131I治疗后才能达到完全缓解。而对于多次应用131I治疗无效或复发的少数难治性格雷夫斯甲亢患者可建议手术治疗。对于持续性TSH被抑制而TT3及FT4正常的患者，则需要定期监测，以防再度出现临床甲亢或甲减。
防城港治甲亢有哪些好医院
甲亢不仅影响内分泌系统的正常功能，对神经系统也有一定的影响。甲亢会导致某些神经系统的出现。甲亢患者易出现兴奋、精神过敏、轻微震颤、多言多动、失眠紧张、思想不集中、焦虑烦躁、多猜疑等，有时候出现幻觉，甚而亚狂躁症，但也有寡言、抑郁者，患者腱反射活跃，反射时间缩短，所以在选择治疗甲亢疾病的医院时，一定要选择一个正规、的医院。
