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贵港哪家医院冶甲亢好 哪些甲亢患者适宜放射性碘治疗

发布时间:2023-04-24 14:48

贵港哪家医院冶甲亢好

甲亢不仅影响内分泌系统的正常功能,对神经系统也有一定的影响。甲亢会导致某些神经系统的出现。甲亢患者易出现兴奋、精神过敏、轻微震颤、多言多动、失眠紧张、思想不集中、焦虑烦躁、多猜疑等,有时候出现幻觉,甚而亚狂躁症,但也有寡言、抑郁者,患者腱反射活跃,反射时间缩短,所以在选择治疗甲亢疾病的医院时,一定要选择一个正规、的医院。

哪些甲亢患者适宜放射性碘治疗

甲亢是什么?

甲状腺功能亢进症简称“甲亢”,是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。

病因

甲亢病因包括弥漫性毒性甲状腺肿(也称Graves病),炎性甲亢(亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、产后甲状腺炎和桥本甲亢)、药物致甲亢(左甲状腺素钠和碘致甲亢)、hCG相关性甲亢(妊娠呕吐性暂时性甲亢)、和垂体TSH瘤甲亢。

临床上80%以上甲亢是Graves病引起的,Graves病是甲状腺自身免疫病,患者的淋巴细胞产生了刺激甲状腺的免疫球蛋白-TSI,临床上我们测定的TSI为促甲状腺素受体抗体:TRAb。

Graves病的病因目前并不清楚,可能和发热、睡眠不足、精神压力大等因素有关,但临床上绝大多数患者并不能找到发病的病因。Graves病常常合并其他自身免疫病,如白癜风、脱发、1型糖尿病等。

治疗

甲亢治疗有三种方法,抗甲状腺药物治疗,放射碘治疗和手术治疗。

抗甲状腺药物治疗适应范围广,无论大人小孩,男性还是女性,轻症或者重症甲亢,首次发病还是甲亢复发,孕妇或哺乳女性甲亢都可以用药物治疗。抗甲状腺药物有两种——咪唑类和硫氧嘧啶类,代表药物分别为甲巯咪唑(又称“他巴唑”)和丙基硫氧嘧啶(又称“丙嘧”)。

药物治疗适合甲亢孕妇、儿童、甲状腺轻度肿大的患者,治疗一般需要1~2年,治疗中需要根据甲状腺功能情况增减药物剂量。药物治疗有一些,包括粒细胞减少、药物过敏、肝功能受损、关节疼痛和血管炎,药物治疗初期需要严密监测药物的,尤其是粒细胞缺乏,需要告诫患者一旦出现发热和/或咽痛,需要立即检查粒细胞以便明确是否出现粒细胞缺乏,一旦出现。立即停药急诊。药物治疗另一个缺点是停药后复发率高,大约在50%左右。

放射碘治疗和手术治疗都属于破坏性治疗,甲亢不容易复发,治疗只需要一次。放射碘适合甲状腺中度肿大或甲亢复发的患者,医生根据患者甲状腺对放射碘的摄取率计算每个患者需要的放射剂量。放射碘对孕妇和哺乳妇女是绝对禁忌证。由于放射碘的作用有一个延迟作用,随着时间随诊,甲减发生率每年3%~5%。放射碘治疗不适合有甲状腺眼病的甲亢患者,因为治疗后眼病可能会加剧。

手术治疗适合那些甲状腺肿大显著,或高度怀疑甲状腺恶性肿瘤的,或甲状腺肿大有压迫气管引起呼吸困难者。手术前需要用药物将甲状腺功能控制在正常范围,术前还需要口服复方碘溶液做术前准备。

甲亢多年不好怎么办

甲亢多年不好建议使用碘131或者手术的方法来治疗。

对甲亢病程很长,药物效果不佳的患者可以考虑这种方法来治疗。同位素碘-131治疗,此种药物治果较好,属于放射性物质。同位素碘-131服用到体内后能够作用到甲状腺组织中,可将甲状腺激素破坏,正常后还会出现甲状腺功能减退。此外,也可选择手术治疗,需根据具体情况而定。

首先甲亢十几年一直没有,需通过其他方法进行治疗。部分患者误认为服用治疗甲亢的药物,将甲亢控制好即可,但部分患者服药有效,停药或减量后又出现复发情况,此时需选用其他办法进行治疗。甲亢是一种用药物治疗后易复发的疾病,服药2-3年后停药易复发,而部分不易复发的患者,服药2年后甲亢即可好转。造成复发或不复发的原因,主要是由遗传决定,因此服药十几年仍没有的甲亢患者,必须采用其他治疗方法。

其次碘131或者手术的方法可以把甲状腺破坏,导致剩余的甲状腺不能合成过多甲状腺激素,从而甲亢,这两种方法都能比较快的把甲亢给。

后这两种方法有可能会导致终生性甲减的出现,但是甲减的治疗相对于甲亢治疗要简单一些,就是外源性的补充甲状腺激素维持甲状腺功能在正常范围。甲功正常之后的甲减患者大部分可以跟正常人一样工作,生活,学习。

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