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九江治甲亢哪家医院比较好 哪些甲亢患者适宜放射性碘治疗

发布时间:2023-04-26 18:33

九江治甲亢哪家医院比较好

药物治疗甲亢是非常的普及,基本上只要甲亢患者到医院进行就诊,都需要接受不同时间长度的药物治疗。而用药也就成为了控制甲亢病情的重要手段。甲亢专家指出,甲亢治疗需要选择适合的、科学的治疗方法。而对于药物治疗来说,不同的甲亢患者所选择的药物也会有所区分,所以治疗甲亢千万不要盲目选择医院,一定要选择一家正规的三甲或者是专科医院。

哪些甲亢患者适宜放射性碘治疗

甲亢是什么?

甲状腺功能亢进症简称“甲亢”,是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。

病因

甲亢病因包括弥漫性毒性甲状腺肿(也称Graves病),炎性甲亢(亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、产后甲状腺炎和桥本甲亢)、药物致甲亢(左甲状腺素钠和碘致甲亢)、hCG相关性甲亢(妊娠呕吐性暂时性甲亢)、和垂体TSH瘤甲亢。

临床上80%以上甲亢是Graves病引起的,Graves病是甲状腺自身免疫病,患者的淋巴细胞产生了刺激甲状腺的免疫球蛋白-TSI,临床上我们测定的TSI为促甲状腺素受体抗体:TRAb。

Graves病的病因目前并不清楚,可能和发热、睡眠不足、精神压力大等因素有关,但临床上绝大多数患者并不能找到发病的病因。Graves病常常合并其他自身免疫病,如白癜风、脱发、1型糖尿病等。

治疗

甲亢治疗有三种方法,抗甲状腺药物治疗,放射碘治疗和手术治疗。

抗甲状腺药物治疗适应范围广,无论大人小孩,男性还是女性,轻症或者重症甲亢,首次发病还是甲亢复发,孕妇或哺乳女性甲亢都可以用药物治疗。抗甲状腺药物有两种——咪唑类和硫氧嘧啶类,代表药物分别为甲巯咪唑(又称“他巴唑”)和丙基硫氧嘧啶(又称“丙嘧”)。

药物治疗适合甲亢孕妇、儿童、甲状腺轻度肿大的患者,治疗一般需要1~2年,治疗中需要根据甲状腺功能情况增减药物剂量。药物治疗有一些,包括粒细胞减少、药物过敏、肝功能受损、关节疼痛和血管炎,药物治疗初期需要严密监测药物的,尤其是粒细胞缺乏,需要告诫患者一旦出现发热和/或咽痛,需要立即检查粒细胞以便明确是否出现粒细胞缺乏,一旦出现。立即停药急诊。药物治疗另一个缺点是停药后复发率高,大约在50%左右。

放射碘治疗和手术治疗都属于破坏性治疗,甲亢不容易复发,治疗只需要一次。放射碘适合甲状腺中度肿大或甲亢复发的患者,医生根据患者甲状腺对放射碘的摄取率计算每个患者需要的放射剂量。放射碘对孕妇和哺乳妇女是绝对禁忌证。由于放射碘的作用有一个延迟作用,随着时间随诊,甲减发生率每年3%~5%。放射碘治疗不适合有甲状腺眼病的甲亢患者,因为治疗后眼病可能会加剧。

手术治疗适合那些甲状腺肿大显著,或高度怀疑甲状腺恶性肿瘤的,或甲状腺肿大有压迫气管引起呼吸困难者。手术前需要用药物将甲状腺功能控制在正常范围,术前还需要口服复方碘溶液做术前准备。

甲亢药物治疗怎么样

患者提问:提问:轻微桥本轻微GRAVES病我现在算是好了么?所患疾病:轻微桥本轻微GRAVES病,核医学科检查及化验:6月13日检查结果:TSH低,TPO高,FT3/FT4正常,详见附件报告。8月27日检查结果:TSH低但基本接近正常值了,TPO/FT3/FT4正常,详见附件报告。10月20日检查结果:和8月底的差不多,TPO的值比8月份略高但仍是正常范围内的。12月31日检查结果:TPO又略偏高了,TSH/FT3/FT4正常,详见附件报告。治疗情况:2012年3月中旬--6月份,硒酵母片每日4片清开灵每日4片维C每日1片丙基每日1.5片。2012年6月下旬至今,硒酵母片每日4片清开灵每日4片维C每日1片。病史:2012年3月份,在您这里确诊是轻微桥本轻微GRAVES病轻微肝损。您告知我的情况没有必要做碘131,让我吃硒酵母片和清开灵降抗体并观察。之后这大半年,各项指标都在慢慢正常了。1.6月底去您那里复诊的时候,您告知我,12月底再查一下,如果都正常了,清开灵可以不用吃了,硒酵母片照常吃。现在我的TPO又反弹一点回去了,清开灵需要停么?2、近冬天有一点点感冒,TPO会不会是因为感冒才偏高的?还是因为身体有抗药性了?3、近指标虽然都是好的,但偶尔还是会有心悸(每月1-2次),心跳一直很正常在70下左右,甲状腺跟之前一样略大较软,这样有没有关系?4、还有就是我关心的问题啦,管医生,我什么时候可以开始备孕啊?甲亢折磨了我2年了。。。5、如果这些资料不全,我近可以去上海找您复诊的,到时候要麻烦您帮忙加号了。上海瑞金医院核医学科管梁均衡饮食,充足睡眠,良好心态,适当运动建议低碘饮食,可以吃有碘盐建议清淡饮食(喝淡茶、喝淡的咖啡,少辛辣)(3)产科推荐吃的孕妇复合维生素含150微克的碘,我能不能吃?:能吃的(4)从孕13周开始我在吃藻油DHA,不知道是否含碘,但从甲功结果上看似乎没有影响,能继续吃么?:也是能吃的

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