关于妊娠期甲亢的几大关键问题
关于妊娠期甲亢的几大关键问题Q1甲亢孕妇在饮食上应注意什么？甲亢孕妇应多摄入高能量、高蛋白、高钙、富含维生素的食物，同时限制碘的摄入，忌食海带、海鱼、海蛰皮、紫菜等高碘食物。在确保母婴营养的同时，防止病情加重。
“妊娠期一过性甲状腺毒症”与“Graves病”如何鉴别？
“妊娠期一过性甲状腺毒症”（GTT）又称“HCG相关性甲亢”，发生率占孕妇的2～3％。本病主要发生在妊娠早期，是由于血清人绒毛膜促性腺激素（HCG）水平升高，过量的HCG刺激甲状腺表面的TSH受体，引起甲状腺毒症（FT4或FT3轻度增高、TSH水平减低），常常伴有妊娠剧吐，随着妊娠时间的延长，体内HCG水平逐渐回落，甲状腺功能也逐渐恢复正常。需要说明的是，“GTT”是发生于妊娠早期甲状腺功能的一过性生理变化，甲亢症状较轻，通常不需要抗甲状腺药物治疗，与真正的病理性“甲亢”（如Graves病）不是一回事，一旦被误诊而错误地服用抗甲状腺药物，很可能导致甲减，对孕妇和胎儿造成危害。为避免误诊误治，一定要做好两者的鉴别。一般说来，Graves病患者大多都有自身免疫性甲状腺疾病史，主要表现为心慌、消瘦、多汗等甲亢症状，一般不会出现剧烈的呕吐，查体多有甲状腺弥漫性肿大及突眼，TRAb、TPOAb等甲状腺自身抗体阳性。如果未经治疗，甲亢会随着妊娠时间的延长而逐渐加重，不会自行缓解。而“GTT”主要见于孕早期，突出表现为剧烈恶心、呕吐等消化道症状，而甲亢症状相对较轻，患者通常没有自身免疫性甲状腺疾病史，体检甲状腺一般无肿大，TRAb、TPOAb等甲状腺自身抗体常常阴性，患者甲状腺功能的改变多为暂时性，随着妊娠时间的延长会逐渐恢复正常。
服用抗甲状腺药物（ATD）期间可以哺乳吗？
传统观念认为，母亲甲亢不能哺乳。但近年的诸多临床研究表明，甲亢患者服用中等剂量（PTU＜300J/日或MMI＜20J/日）的ATD（无论是PTU还是MMI）产后哺乳是的，不会影响婴儿的甲状腺功能，也未发现粒细胞减少、肝功损害等并发症。为起见，建议患者在哺乳后立即服药，四个小时之后再喂第二次奶，使哺乳与上次服药间隔至少3～4小时，此时乳汁中药物浓度已经很低，对婴儿几无影响。
甲状腺疾病会遗传吗？
自身免疫性甲状腺疾病（如毒性弥漫性甲状腺肿和桥本甲状腺炎）具有遗传倾向。父母有甲状腺疾病，其子女患甲状腺疾病的几率会增加，但不表示后代一定会患甲状腺疾病。因此，患有甲状腺疾病的患者及其子女都应当了解甲状腺疾病的一些基本常识，定期检查甲状腺，以防患于未然。
放射性碘治甲亢前须做好7项准备
“核医学”这个词对许多人来说，还很陌生。但是，随着甲状腺癌的发病率逐年高升，“碘131治疗”这个词却越来越受到关注。那您知道，这种治疗手段属于核医学的范畴吗？下面让小编为您讲讲碘121治疗甲亢的详情。
利用放射性碘治疗甲亢又简便
甲亢（即甲状腺功能亢进症的简称）是一种十分常见的内分泌疾病，是甲状腺激素分泌过多所致代谢率增高的一种综合表现。甲亢病人会出现一些自觉症状，如心慌、心跳加快、怕热、多汗、脾气急躁、乏力、消瘦、食欲亢进、大便增多等，有的病人还可能发现自己颈部增粗、眼球突出。如果出现上述症状和体征就很可能患了甲亢，应及时到医院做有关检查，以明确诊断。
利用放射性碘治疗是目前上公认的有效方法。在西方一些国家已将此列入首选方法。为什么碘治疗有如此显效？因为甲状腺合成甲状腺激素的进程中，碘元素是必备原料，放射性碘和稳定性碘具有相同的生理生化特性，因此甲状腺组织同样对放射性碘有高度的吸收和浓集能力。一般情况下甲状腺内碘浓度可达到血浆浓度的25倍，甲亢患者由于合成甲状腺激素的速度和量都增加，此时对放射性碘的浓集能力更高，可达80%-90%。碘在甲状腺的有效半衰期平均为3.5-4.5天。大量浓聚的放射性碘使甲状腺受到辐射作用，部分甲状腺组织被破坏，使甲状腺激素生成减少，甲亢缓解或。碘-131是一种不稳定的放射性核素，在衰变过程中可发射γ和β射线，起治疗作用的β射线占99%。因为β射线射程较短，平均1毫米，长2.2毫米，故既能破坏甲状腺组织，又对甲状腺周围组织和器官影响很少或基本不受影响。由此可见，放射性碘治疗甲亢是一种而简便的方法。
甲亢采用放射性碘治疗，应提前做好如下准备：
1、碘-131前2～4周宜避免用碘剂及其他含碘食物或药物（禁海鲜，宜食用无碘盐）。
2、碘-131治疗前病情严重，心率超过160次/分钟，血清T3、T4明显升高者，宜先用抗甲状腺药物或心得安等治疗，待症状有所减轻，方可用碘-131治疗。
3、使用抗甲状腺药物患者需要停药，他巴唑停3-5天左右，丙基硫氧嘧啶（PTU）需要停2周，然后作摄131碘率测定，接着可采用碘-131治疗。
4、做血、尿等常规检查、胸透等检查，以了解主要脏器功能。
5、做甲状腺摄碘率和甲状腺显像，以便计算药物剂量。
6、向患者说明碘-131治疗的有关注意事项。
7、服碘-131的前后几天，病员应卧床休息，避免剧烈活动。
牡丹江到哪治甲亢效果好
特色是甲亢病医院不可缺少的一点。甲亢病治疗非一时之功，有经过长时间治疗仍不能完全控制，甚至不见好转反而病情加重的甲亢患者，根据寻常方法进行治疗，已是无效，总要找能够找出患病根本，有效缓解病情的方法。
