甲亢患者生育问题
患者:蒋医生:我今年8月14日给您看的时候,已经怀孕5周,验血的结果:T3为3.00,T4为1.42,促甲状腺素为1.457甲状腺球蛋白抗体为28.2,您当时让我只吃PTU一种药,药量是每天一次,每次一粒,其他药就暂时不吃了,包括胱氨酸、优甲乐、维生素B1、还有一种是好像心型的那仲药我忘记叫什么药名了,并让我两周后去验血,后我于9月2日去验血,结果是T3为3.43,T4为1.21,促甲状腺素为0.30,甲状腺球蛋白抗体为36.7,甲状腺过氧化酶抗体为259.0,那就是说促甲状腺素低了一点,那我的药要怎么吃啊?谢谢您了。
中山大学孙逸仙纪念医院核医学科蒋宁一:继续服用,不用减药。患者:蒋医生:我在书上看到说如果在孕期服用丙硫氧嘧啶片会造成新生儿甲状腺先天性仲大,是真的吗?另外这个药会不会对胎儿有其他的影响,如影响智力或其他方面的?中山大学孙逸仙纪念医院核医学科蒋宁一:应该没有问题。一般来说,小剂量PTU对胎儿无影响。患者:蒋医生:那以后我是否每两周就去验一次血来看药量?我分别于8月20日和8月27日去验了两次血,两次的孕酮分别为23.98和22.90,妇科的医生说都偏低,怕容易流产,让我打孕酮针,这个也是因为甲亢引起的对吗?另外我现在这种情况可以吃秋参吗?因为听说秋参是保胎的。感谢您了!中山大学孙逸仙纪念医院核医学科蒋宁一:应该与甲亢没有直接关系,尊重妇科医生的意见。患者:蒋教授,我儿子于4月2日顺利出世了,非常感谢您对我的帮助,我在4月1日验血,其中T3:2.8T4:0.93TSH3:1.093aTG:32.2而且我在怀孕期间的甲功也是正常的,我一直按您说的每天吃一片PTU,我想咨询一下,我宝宝要做什么检查吗?如果要的话多大去做好点?另外我没有喂母乳,吃的是奶粉。中山大学孙逸仙纪念医院核医学科蒋宁一:祝贺您生了一个健康男孩。小孩一般没有问题,出生时检查没有问题就行。可以母乳喂养,应该母乳喂养。PTU可以通过乳腺到达乳汁,但量很少。研究表明24小时所有乳汁中PTU含量是母亲服用量的0.07%。母亲服PTU200mg每天3次,小儿每日得到99ug。因此,哺乳是的。卫生组织也提出,母亲用PTU可以哺乳。
碘131如何治疗甲亢
从20世纪40年代开始,碘131由于简便、效果也不错,被作为治疗甲亢的主流方法大肆推广。但随着时间的推移,碘131治疗后引起甲减、辐射性甲状腺炎等并发症的现象逐渐增多,引起医学界的广泛关注,随着更更高效的中西医结合治疗方法的出现,碘131逐渐退出甲亢治疗舞台。
一、什么是碘131?
碘-131(Iodine-131),也称放射碘(Radioiodine),是碘的一种同位素。原子核内有78个中子,比碘的稳定性核素原子核的中子数多4个。碘-131是人工核裂变产物,正常情况下在自然界中不会存在。日本核泄漏事故释放的放射性核素中含有这种核素。
二、碘131如何治疗甲亢?
在核医学中,碘131除了以NaI溶液的形式直接用于甲状腺功能检查外,还可以用于甲状腺疾病治疗。具有放射作用的碘131能把甲状腺腺体破坏掉一部分,从而降低甲状腺的分泌功能,使甲亢得以,达到类似与甲状腺次全切手术的目的,所以有人称131碘治疗甲亢为“内科甲状腺手术”。
三、碘131治疗甲亢的优势是什么?
1、治疗过程比较简便,通常只需要口服一次治疗,只有少部分病人在治疗2~4个月后需要再次口服。
2、和抗甲状腺药物治疗相比,碘-131治疗的缓解率较高,复发率低。
3、该治疗对全身其他组织(尤其造血系统和肝脏系统)无明显的毒;不会诱发肿瘤等。
4、该治疗尤其适合对抗甲状腺药物治疗后出现毒副反应的甲亢(如外周血象下降、药物过敏、肝功能损伤等)、合并有严重并发症的甲亢、病人不能或不愿意手术治疗的甲亢。
四、有些类型的甲亢患者绝不可以采用碘131治疗
①妊娠期、哺乳期妇女,当母体摄入131碘后,可通过胎盘和乳汁进入胎儿或婴儿的甲状腺,造成胎儿和婴儿的呆小症。
②巨大的甲状腺肿已产生气管压迫症状,服131碘后往往不易消除压迫症状,个别反而加重,且甲状腺过大常常可能隐藏有不易察觉的甲状腺癌。
③有严重心、肝、肾功能衰竭或活动性肺结核者。
④年龄在25岁以下未生育者(注:2013年新指南规定5岁以下幼儿禁用)。
⑤严重的突眼患者,接受碘131治疗后会加重突眼病情。
牡丹江治疗甲亢去哪家医院好
甲亢,、是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。、甲亢的治疗,一定要到正规的三甲医院做检查,抽血化验,根据检查的结果,按医嘱及时的服用药物治疗,按时到医院做复查,调整服用的药物,