碘131如何治疗甲亢
从20世纪40年代开始，碘131由于简便、效果也不错，被作为治疗甲亢的主流方法大肆推广。但随着时间的推移，碘131治疗后引起甲减、辐射性甲状腺炎等并发症的现象逐渐增多，引起医学界的广泛关注，随着更更高效的中西医结合治疗方法的出现，碘131逐渐退出甲亢治疗舞台。
一、什么是碘131?
碘-131（Iodine-131），也称放射碘（Radioiodine），是碘的一种同位素。原子核内有78个中子，比碘的稳定性核素原子核的中子数多4个。碘-131是人工核裂变产物，正常情况下在自然界中不会存在。日本核泄漏事故释放的放射性核素中含有这种核素。
二、碘131如何治疗甲亢?
在核医学中，碘131除了以NaI溶液的形式直接用于甲状腺功能检查外，还可以用于甲状腺疾病治疗。具有放射作用的碘131能把甲状腺腺体破坏掉一部分，从而降低甲状腺的分泌功能，使甲亢得以，达到类似与甲状腺次全切手术的目的，所以有人称131碘治疗甲亢为“内科甲状腺手术”。
三、碘131治疗甲亢的优势是什么?
1、治疗过程比较简便,通常只需要口服一次治疗，只有少部分病人在治疗2~4个月后需要再次口服。
2、和抗甲状腺药物治疗相比，碘-131治疗的缓解率较高，复发率低。
3、该治疗对全身其他组织（尤其造血系统和肝脏系统）无明显的毒;不会诱发肿瘤等。
4、该治疗尤其适合对抗甲状腺药物治疗后出现毒副反应的甲亢（如外周血象下降、药物过敏、肝功能损伤等）、合并有严重并发症的甲亢、病人不能或不愿意手术治疗的甲亢。
四、有些类型的甲亢患者绝不可以采用碘131治疗
①妊娠期、哺乳期妇女，当母体摄入131碘后，可通过胎盘和乳汁进入胎儿或婴儿的甲状腺，造成胎儿和婴儿的呆小症。
②巨大的甲状腺肿已产生气管压迫症状，服131碘后往往不易消除压迫症状，个别反而加重，且甲状腺过大常常可能隐藏有不易察觉的甲状腺癌。
③有严重心、肝、肾功能衰竭或活动性肺结核者。
④年龄在25岁以下未生育者（注：2013年新指南规定5岁以下幼儿禁用）。
⑤严重的突眼患者，接受碘131治疗后会加重突眼病情。
甲亢治疗的三种方法
甲亢是临床上较为常见的自身免疫性疾病，由于甲状腺激素的过度分泌，从而造成的代谢亢进和神经兴奋性增高的一组临床症候群。甲亢的治疗目前主要有抗甲状腺药物、手术及放射性同位素131碘三种方法。
一、内科方法：
抗甲状腺药物由于使用年限较长、方便等已在国内广泛开展。抗甲状腺药物的治疗需在医生的指导下规范用药，一般至少服药1.5-2年方可停药，但其复发率仍高达40％-50％，且可能造成部分患者肝功能损害、白细胞减少，甚至引起剥脱性皮炎等而危及生命。因此，在使用过程中要定期检测随访。
二、外科方法：
手术切除甲状腺，一般仅用于甲状腺巨大出现气管压迫等症状的患者中，由于其属于有创的治疗，在手术后还有引起神经损害从而造成声音嘶哑、饮水咳呛的风险，术后甲状腺功能减退也较为普遍。
三、放射性同位素131碘方法：
131碘由于其确切、方便、费用低廉等，目前已成为美国、加拿大等国甲亢治疗的首选方法。其总高达95％，临床率85％以上，复发率小于1％。
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