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甲亢患者的妊娠与哺乳问题 泉州哪个治疗甲亢的医院好

发布时间:2023-04-22 11:40 来源:泉州甲亢医院

甲亢治疗的好方法碘131治疗

甲亢的治疗方式有三种,口服抗甲状腺药物治疗、同位素治疗及手术治疗。碘131治疗又叫同位素治疗,用碘131治疗甲亢已有半个多世纪的历史,自1942年用此方法治疗第一例甲亢患者以来,全接受碘131治疗的甲亢患者已达300万,我国至今也已有30余万甲亢病人接受了碘131治疗。碘131是目前治疗甲亢比较理想的方法。碘是人体合成甲状腺激素的原料,食物中的碘被肠道吸收后进入血液,当它们经过甲状腺时几乎全部被甲状腺摄取,其余的随尿、粪便排出体外,正是利用这个原理设计了碘131治疗甲亢。甲亢时甲状腺增大,局部血流非常丰富。

这时,甲状腺摄取碘并用它来合成甲状腺激素的能力是亢进的,所以当甲亢患者口服碘131后,他的甲状腺就会快速地将碘131摄入甲状腺细胞内,而碘131能发射β射线,它的射程仅2毫米,所以碘131照射只会破坏甲状腺自身组织而不会影响周围组织,相当于不开刀的手术切除部分甲状腺组织。正是有了这么好一种甲亢的治疗方式,现在已经很少采用手术治疗甲亢,除非有明确的手术适应症。碘131治疗较口服抗甲状腺药物治疗有什么优势呢?有如下优势:

其一、率高,碘131治疗甲亢率85%以上,口服抗甲状腺药物治疗率只有60%。

其二、复发率低,碘131治疗甲亢极少复发,口服抗甲状腺药物后复发率高达30%-40%。

其三、快,碘131治疗后一般半月到一月起效,三个月明显好转,半年可痊愈;而口服抗甲状腺药物治疗往往要2年或更久。

其四、治疗方便,一次服药,治疗后多不需再次服药;而口服抗甲状腺药物治疗要定期复查。

其五、治疗费用低,一次投入。此外碘131治疗也非常,不会增加肿瘤发生率,不会影响生育功能。那么碘131治疗的适应症和禁忌症是什么呢?碘131治疗的适应症近年来不断扩大,除了绝对禁忌症均为其适应症。其绝对禁忌症包括妊娠及哺乳期妇女、急性心肌梗塞、严重肾功能不良。那些有肝功能损害、白细胞减少、抗甲状腺药物治疗后复发、手术后复发、药物治疗过敏患者尤为适宜做此治疗。当然碘131治疗甲亢也有缺点,那就是较少的病人会出现甲状腺功能减退症即甲减。

目前认为碘131治疗后甲减的发生与自身免疫及给药剂量过大有关。所以想做此治疗的病友好选择正规大医院,治疗前先完善甲状腺摄碘率及甲状腺扫描等检查以精确计算给药剂量,既甲亢又尽量减少甲减的发生率。近三年来市医院已用碘131成功近千人,率85%以上,第一年甲减发生率10%以下。当然甲减的发生并不可怕,出现甲减只需长期服用甲状腺激素替代治疗即可,替代正常没有任何危害,此药价格极为便宜。

甲亢患者的妊娠与哺乳问题

每次门诊,都会遇到很多患有甲亢的女性,她们为担心的问题往往是怀孕和产后喂奶的事。

其实,很多甲亢患者,长期得不到正确的指导,以至于到了很大的年龄仍然不敢怀孕,即使怀孕了,也担心影响孩子,而终日惶惑不安,甚至产后也没能哺乳,失去了做目前重要的快乐,更会因为没有尽到一个母亲的责任而自责。

然而,甲亢并没有大家想象的那样可怕,只要选择了合适的医生,他们一定会认真而地帮意欲怀孕的女性处理得当。

第一、患有甲亢的女性可以怀孕,这一点困惑了很多患者,甚至医生。一般而言,在怀孕前需要良好地控制甲亢,假如疗程达到1年半到2年,可以尝试停药,停药后就可以考虑怀孕的事,绝对不是有些人说的要停药半年以后再怀孕。假如停药半年,很可能甲亢再次复发,这个时候,想怀孕就成了泡影。‘

好的方法是甲亢控制后带药怀孕,这样可以在小剂量药物治疗下,确保孕妇的甲状腺功能正常而又不至于对孩子产生不良影响。当然,带药怀孕,需要有合适的医生指导,因为整个孕期,药物的剂量掌握和调整十分重要。

第二、怀孕后发现甲亢者不必急于施行人工流产,临床经验告诉我们,甲亢对妊娠结局有一定影响,但只要及时有效地控制甲亢,大多可以分娩出正常的孩子。不过,这个时段怀孕,加之甲亢比较严重,医生对病情的观察以及药物的选择和剂量调整就显得尤为关键。

第三、怀孕期用药以丙硫氧嘧啶(PTU)为首选,假如不适宜,或不能耐受,也可以慎重使用甲巯咪唑(他吧唑),剂量好在PTU150mg/日,他吧唑15mg/日以下。需要以小的有效剂量维持。孕期不能使用放射性碘治疗,不能使用糖皮质激素,心得安的使用需要十分谨慎。

第四、产后可以哺乳,好使用PTU,而且,在喂奶后立即服药,四个小时之后再喂第二次奶,这样就比较。当然,对母亲服药的新生儿,要注意监测甲状腺功能。

第五、甲亢的孕妇产后需要对孩子进行甲状腺功能检查,一旦发现问题,需及时请内分泌医生处理。这个时候对孩子一般没有什么影响。

后,孕期需要1-2周看一次医生,大多数患者需要每月复查一次甲状腺功能。

泉州哪个治疗甲亢的医院好

我们在选择甲亢医院的时候,也应该重视一下这家医院是否有科学医师团队。好的医院都是聘请国内外专业的医生治疗疾病,所以一旦我们发现自己有甲亢问题后,可以去国家认可的正规医院治疗疾病,这里不仅仅有的技术,还有的医师团队,可以让患者的甲亢问题尽早得到控制。

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