泰兴有哪些治疗甲亢的医院
甲亢是甲状腺激素分泌过多及其引起的症候群。主要会有疲倦乏力、怕热多汗、心悸心慌、失眠多梦、烦躁易怒、消瘦、手抖、心率过快、突眼等症状。治疗健康建议,一般选择当地的三甲医院或者是正规的专科医院都是可以的,治疗上一般选择抗甲状腺药物,您还要注意平时的饮食和生活习惯慢慢调养的。
哪些甲亢患者适宜放射性碘治疗
甲亢是什么?
甲状腺功能亢进症简称“甲亢”,是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。
病因
甲亢病因包括弥漫性毒性甲状腺肿(也称Graves病),炎性甲亢(亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、产后甲状腺炎和桥本甲亢)、药物致甲亢(左甲状腺素钠和碘致甲亢)、hCG相关性甲亢(妊娠呕吐性暂时性甲亢)、和垂体TSH瘤甲亢。
临床上80%以上甲亢是Graves病引起的,Graves病是甲状腺自身免疫病,患者的淋巴细胞产生了刺激甲状腺的免疫球蛋白-TSI,临床上我们测定的TSI为促甲状腺素受体抗体:TRAb。
Graves病的病因目前并不清楚,可能和发热、睡眠不足、精神压力大等因素有关,但临床上绝大多数患者并不能找到发病的病因。Graves病常常合并其他自身免疫病,如白癜风、脱发、1型糖尿病等。
治疗
甲亢治疗有三种方法,抗甲状腺药物治疗,放射碘治疗和手术治疗。
抗甲状腺药物治疗适应范围广,无论大人小孩,男性还是女性,轻症或者重症甲亢,首次发病还是甲亢复发,孕妇或哺乳女性甲亢都可以用药物治疗。抗甲状腺药物有两种——咪唑类和硫氧嘧啶类,代表药物分别为甲巯咪唑(又称“他巴唑”)和丙基硫氧嘧啶(又称“丙嘧”)。
药物治疗适合甲亢孕妇、儿童、甲状腺轻度肿大的患者,治疗一般需要1~2年,治疗中需要根据甲状腺功能情况增减药物剂量。药物治疗有一些,包括粒细胞减少、药物过敏、肝功能受损、关节疼痛和血管炎,药物治疗初期需要严密监测药物的,尤其是粒细胞缺乏,需要告诫患者一旦出现发热和/或咽痛,需要立即检查粒细胞以便明确是否出现粒细胞缺乏,一旦出现。立即停药急诊。药物治疗另一个缺点是停药后复发率高,大约在50%左右。
放射碘治疗和手术治疗都属于破坏性治疗,甲亢不容易复发,治疗只需要一次。放射碘适合甲状腺中度肿大或甲亢复发的患者,医生根据患者甲状腺对放射碘的摄取率计算每个患者需要的放射剂量。放射碘对孕妇和哺乳妇女是绝对禁忌证。由于放射碘的作用有一个延迟作用,随着时间随诊,甲减发生率每年3%~5%。放射碘治疗不适合有甲状腺眼病的甲亢患者,因为治疗后眼病可能会加剧。
手术治疗适合那些甲状腺肿大显著,或高度怀疑甲状腺恶性肿瘤的,或甲状腺肿大有压迫气管引起呼吸困难者。手术前需要用药物将甲状腺功能控制在正常范围,术前还需要口服复方碘溶液做术前准备。
甲亢的抗甲状腺药物治疗
甲亢的抗甲状腺药物治疗
甲状腺机能亢进症(甲亢)是一种常见的甲状腺疾病,各个年龄均可发病,如不及时治疗,将对人体各个系统均有严重损害,并可影响青少年的生长、发育,以及育龄妇女的妊娠、哺乳。
甲亢的病因很多,常见的一种是自体免疫性甲亢(Graves甲亢)。随着医学科学的发展,目前治疗甲亢已取得很大进展,抗甲状腺药物治疗是其中之一。
1、抗甲状腺药物有甲巯咪唑(他巴唑、赛治)和丙基硫氧嘧啶。治疗缓解率30%~70%不等,平均50%。
2、药物治疗适用于没有禁忌症的各种甲亢病人,治疗方法简单但疗程需1年~1.5年,复发率较高,目前抗甲状腺药物治疗逐渐成为手术或碘-131治疗前或后的辅助方法。
3、服抗甲状腺药物治果多在4周后出现,甲功正常后可逐渐减量至小维持量。
4、停药需根据病情、化验甲状腺激素水平、疗程等因素来决定。有文献认为甲状腺抗体(TRAb)水平高,复发率较高。但我认为不能以此作为是否停药的根据。
5、抗甲状腺药物治疗的有皮疹、皮肤瘙痒、白细胞减少症、粒细胞减少症、中毒性肝病和血管炎等,用药前应查白细胞、肝功能。治疗期间应注意临床异常表现,定期复查白细胞和肝功能。
6、粒细胞缺乏症是抗甲状腺药物治疗的严重并发症,发病急,常表现高热、咽喉肿痛等急性感染症状,及时查白细胞是明确诊断的关键。
粒细胞缺乏症应紧急处理,延误治疗可危及生命。复方碘溶液(卢戈氏液)和肾上腺皮质激素是关键用药,需配合强力升白药,控制心率和抗感染,支持等措施。
一旦出现粒细胞缺乏症,纠正以后应采取碘-131治疗。