产后甲状腺炎是怎么引起的
近一段时间,遇到了好几位产后出现甲减的患者。他们都有一个共同的原因:一开始难受的时候检查TSH是低的,过了一段时间后TSH又高于正常值了。
究其原因,应该是因为产后甲状腺炎引起的。甲状腺炎初期,甲状腺滤泡被炎症破坏,滤泡中存有的甲状腺素一股脑的释放入血,这是大脑指挥垂体让其少分泌甲状腺素,垂体接到命令后使TSH减少分泌;病程经过一段时间,血液中多余的甲状腺素代谢完毕,而甲状腺滤泡没有完全恢复,因此致使合成的甲状腺素很少,化验时就能看到T3T4都低下。
甲状腺炎是个自愈的疾病,因此不用服用其他的药物也可以。但是,甲减会使产妇感觉到很多的不舒服,因此我个人认为还是要服用一定剂量的甲状腺素比较好。也许有的人会说:吃着药喂奶不好,药物会随着乳汁进入婴儿体内。其实,没有必要害怕,因为您服用不是别的药物,而是甲状腺分泌的甲状腺素。这么打一个比方吧:正常产妇产后喂奶,奶水中依然有产妇的甲状腺分泌的甲状腺素,婴儿吃了没有出现什么问题吧;甲减的产妇的奶水中的甲状腺素是少的,通过吃外源性的甲状腺素补足身体所需,她不就跟正常产妇一样么,奶水中含有的甲状腺素不也就是正常的水平么?那么,孩子吃了她的奶同样会没事的。因此,只要甲状腺素的量吃得合适,就不会对孩子造成不良的影响。
如何排除甲状腺癌
甲状腺癌应该做哪些检查?
甲状腺癌首选超声检查,还有一些其他检查,大夫会根据您的病情选择对您合适的的检查方法。
常用检查方法由以下几种:
(1)甲状腺同位素扫描。因甲状腺癌组织一般对放射性同位素缺乏亲和性,可用131Ⅰ或99mTC进行甲状腺扫描,癌多为冷结节,这并非特殊诊断方法,因甲状腺囊肿、脓肿、腺瘤也可为冷结节,应结合其他条件进行诊断。
(2)血清甲状腺球蛋白。甲状腺球蛋白的水平与甲状腺肿瘤的良、恶性无关。但它可以检测肿瘤的复发,如果甲状腺全切除术后血清甲状腺球蛋白增高提示癌症复发。
(3)超声检查:甲状腺癌首选超声检查,下列检查特征提示甲状腺癌:
①实性低回声结节;
②结节内血供丰富;
③结节形态和边缘不规则、晕圈缺如;
④微小钙化、针尖样弥散分布或簇状分布的钙化;
⑤同时伴有颈部淋巴结超声影像异常,如淋巴结呈圆形、边界不规则或模糊、内部回声不均、内部出现钙化、皮髓质分界不清、淋巴门消失或囊性变等。
(4)CT、核磁一般不需要。手术中需要评估血管神经与癌组织的关系时可以行增强CT检查。
(5)穿刺活检。不想手术者可以考虑细针穿刺细胞学病理检查,排除恶性结节。
(6)手术切除病理检查。术中冰冻切片病理检查,目前准确率仅次于石蜡切片病理检查。冰冻切片病理检查半小时出结果就知道了良性还是恶性肿瘤。手术后石蜡切片一般3-5天出报告。
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甲状腺疾病的主要特点就是病因多样,病情复杂,所以治疗之前一定要做一个系统的检查,这就对医院的医疗设备有一定的要求,所以患者就诊之前一定要了解一下医院是否有的医疗设备,是否能够给患者提供好的诊疗服务。