亚急性甲状腺炎如何治疗
亚急性甲状腺炎,又称肉芽肿性甲状腺炎、巨细胞性甲状腺炎和deQuervains甲状腺炎。病因本病约占甲状腺疾病的5%,以40-50岁女性为多见。一般认为本病与病毒感染有关,包括流感病毒、柯萨奇病毒、腺病毒和腮腺炎病毒等,并且与HLA-B35相关。10%-20%的患者在疾病的亚急性期发现甲状腺自身抗体,疾病缓解后这些抗体消失,推测他们可能继发于甲状腺组织的破坏。临床表现起病前1-3周常有病毒性咽炎、腮腺炎、麻疹或其他病毒感染。甲状腺区发生明显疼痛,吞咽时疼痛加重;可有全身不适、食欲减退、肌肉疼痛、发热、心动过速、多汗等。体检时发现甲状腺轻或中度肿大,有时单侧肿大明显,甲状腺质地较硬,显着触痛,少数患者有颈部淋巴结肿大。实验室检查典型实验室检查是131碘摄取率和血清T3、T4水平呈现“分离曲线”,即病程初期131碘摄取率减低,血清T3、T4水平升高;随病程进展,131碘摄取率回升,血清T3、T4水平逐渐下降。这些分离曲线的形成源于甲状腺细胞炎症损伤造成摄碘功能降低,而储存在甲状腺滤泡里的甲状腺素漏出,进入血循环造成甲状腺毒症;伴随甲状腺细胞的修复,摄碘功能恢复,血清甲状腺素浓度恢复正常。同时患者血沉增快。诊断与鉴别诊断有全身症状、甲状腺肿大和疼痛,实验室检查131碘摄取率和血清T3、T4水平呈现“分离曲线”时,诊断明确。治疗本病有自限性,预后良好;轻型患者仅需非甾体抗炎药,如阿司匹林等。中、重型患者可给予泼尼松40-60mg/d,分3次口服,能明显缓解症状,8-10天后逐渐减量,维持4周。少数患者有复发,复发后泼尼松治疗依然有效。针对甲状腺毒症表现给予普萘洛尔;针对一过性甲减者,可适当给予左甲状腺素替代;发生性甲减者罕见。
桥本性甲状腺炎伴结节
是现在其实临床上有很多患者在患有桥本氏甲状腺炎,甲状腺弥漫性肿大的基础上又合并有甲状腺结节,这种结节我们首先可以根据b超的描述,大体判断下它的良恶性和性质方面。绝大多数的结节性甲状腺肿都是良性的,如果结节对周围的脏器没有压迫症状,患者定期复查超声,观察甲功的变化就可以了,主要根据甲功的变化来治疗。如果桥本甲状腺炎伴有甲状腺结节。
甲状腺实性囊实性结节属于肿瘤吗严重吗
甲状腺癌的表现也是实性的结节,在超声下显示低回声,并且边界不清楚,纵横比>结节内部能够发现点状的钙化灶,然后内部也能够见到有异常的血流信号。甲状腺结节是甲状腺异常生长的物质,正常人是没有的,一般甲状腺彩超,会对甲状腺结节处以分级,实性及囊实性结节是良性可能性比较大。实性甲状腺结节,临床上我们还是要重视起来的。
甲状腺结节手术风险大不大
在临床上,随着医学技术的进步与发展,甲状腺结节手术的风险性是特别低的,所以,如果患者得了甲状腺结节,需要进行手术治疗的话,建议患者积极的进行手术治疗为好,当然,在手术治疗之前,要充分评估患者的病情,要排除手术禁忌,确保手术顺利进行,手术的时候,要有良好的麻醉,而且,手术操作的动作,一定要轻柔、快速。如果是恶性的,相对来说风险就比较大,由于六区淋巴结位于喉返神经,颈动脉以及锁骨上窝三角的连线之间,淋巴结离喉返神经比较近,所以相对来说手术风险比较大,但是目前这种手术也是比较成熟。在临床上,甲状腺结节的患者,如果要做手术治疗的话,是有一定的手术风险的。
阿里治甲状腺去哪家医院好
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