呼伦贝尔哪家医院能治疗甲状腺
医院是否正规,放心是选择医院关键的要素,通常看医院是否正规可通过医院的规模、环境,或是该院的荣誉、院景等等。正常情况下,正规的医院都会将自己所获得的荣誉、优势等等突出表现,这也正是患者选择的关键。
亚急性淋巴细胞性甲状腺炎
亚急性淋巴细胞性甲状腺炎又称无痛性甲状腺炎(painlessthyroiditis,PPT)、寂静型甲状腺炎。本病有两种发病情况:散发性甲状腺炎和产后性甲状腺炎。
近年来本病发病有增加趋势,30-40岁女性多见,有PPT的发病率为5-10%,妊娠前3个月抗体阳性的妇女有33-55%发生PPT。甲状腺疾病家族史、抽烟、高滴度抗体、娩出女婴者发生率高,PPT是产后妇女发生“甲亢”的常见原因,占70-80%。
1、临床表现
本病近年发病有增加趋势,2/3为30-40岁女性。主要表现为轻中度“甲亢“,可有心悸、怕热、多汗、乏力,体重下降等。甲状腺轻度肿大或正常大小,但无内分泌突眼和胫前黏液水肿,缺乏甲状腺血管杂音。
“甲亢”持续时间不超过3月,之后常继发甲减,少数成为性甲减。
2、实验室检查
甲状腺滤泡破坏,血中T3、T4升高。TGA、TMA在80%产后型和50%散发型中轻中度升高。
血沉正常或轻度增高。
超声显示弥漫性或局灶性低回声。
甲状腺摄碘率下降。
甲状腺穿刺活检显示弥漫性或局灶性淋巴细胞浸润对本病有诊断价值。
甲亢持续时间不超过3月,之后常继发甲减,少数成为性甲减。
3、鉴别诊断
本病与亚急性肉芽肿性甲状腺炎进行鉴别,后者有疼痛和压痛,复发率低,与病毒感染有关,血沉明显增快,活检为肉芽肿性改变。
4、治疗
本病治疗为对症处理。
“甲亢”症状不明显者无需特殊处理,症状显著者可口服β受体阻断剂,不需要使用抗甲状腺药物,手术和同位素治疗为禁忌。
如何排除甲状腺癌
甲状腺癌应该做哪些检查?
甲状腺癌首选超声检查,还有一些其他检查,大夫会根据您的病情选择对您合适的的检查方法。
常用检查方法由以下几种:
(1)甲状腺同位素扫描。因甲状腺癌组织一般对放射性同位素缺乏亲和性,可用131Ⅰ或99mTC进行甲状腺扫描,癌多为冷结节,这并非特殊诊断方法,因甲状腺囊肿、脓肿、腺瘤也可为冷结节,应结合其他条件进行诊断。
(2)血清甲状腺球蛋白。甲状腺球蛋白的水平与甲状腺肿瘤的良、恶性无关。但它可以检测肿瘤的复发,如果甲状腺全切除术后血清甲状腺球蛋白增高提示癌症复发。
(3)超声检查:甲状腺癌首选超声检查,下列检查特征提示甲状腺癌:
①实性低回声结节;
②结节内血供丰富;
③结节形态和边缘不规则、晕圈缺如;
④微小钙化、针尖样弥散分布或簇状分布的钙化;
⑤同时伴有颈部淋巴结超声影像异常,如淋巴结呈圆形、边界不规则或模糊、内部回声不均、内部出现钙化、皮髓质分界不清、淋巴门消失或囊性变等。
(4)CT、核磁一般不需要。手术中需要评估血管神经与癌组织的关系时可以行增强CT检查。
(5)穿刺活检。不想手术者可以考虑细针穿刺细胞学病理检查,排除恶性结节。
(6)手术切除病理检查。术中冰冻切片病理检查,目前准确率仅次于石蜡切片病理检查。冰冻切片病理检查半小时出结果就知道了良性还是恶性肿瘤。手术后石蜡切片一般3-5天出报告。