荆门治甲状腺好的专科医院
选择好的甲状腺医院，要先看医院的设备，的设备确实对疾病的治疗起到很大的作用。好的设备可以提高患者的康复效率，帮助患者尽快摆脱疾病的困扰。的设备也体现了医院是否有雄厚的财力。总的来说，这种医院的治疗水平是很高的。建议患者可以提前去医院进行实地考察，然后再进行选择。
桥本氏甲状腺炎诊治现状如何
近一年来，在临床工作或网上答疑中遇到了越来越多的所谓“桥本氏甲状腺炎”的患者，甚至有些医生在患者甲功全部正常的情况下给予每日2颗优甲乐治疗，并嘱咐要终生服药，患者因不了解此病而显得很紧张。值得庆幸的是，桥本氏甲状腺炎的治疗目前是对症处理为主，一般是出现甲低才必须进行替代治疗，有甲亢也可按甲亢治疗，这给我们正确处理预留了空间。
那么什么是桥本甲状腺炎呢？
桥本氏甲状腺炎又名慢性淋巴细胞性甲状腺炎，通常称桥本病，是一种自体免疫性疾病。本病多见于30～50岁女性，起病隐匿，发展缓慢病程较长，多数以甲状腺肿大就医，少数因甲低症状（怕冷、颜面水肿、四肢肿胀感及手足麻木等）看病，也不泛初期因甲亢症状（桥本甲亢）而采用抗甲状腺药物治疗者。
体检时甲状腺呈弥漫性或局限性肿大，质地较硬如橡皮，边界清楚，无触痛，表面可光滑，部分患者甲状腺呈结节状，少数因甲状腺纤维化而萎缩、坚硬。患者颈部淋巴结不肿大，部分可出现四肢粘液性水肿。
甲状腺功能及相关抗体检查：
检查结果因病程不同而异。
（1）血清T4、T3早期正常或升高，但TSH多正常；后期血清T4下降、T3正常或下降，TSH升高；
（2）甲状腺吸碘率早期正常或增高，后期吸碘率降低；
（3）抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、抗甲状腺微粒体（TMAb）或过氧化物酶抗体（TPOAb）滴度明显升高，可持续数年或十余年。笔者在临床实践中发现，典型的桥本病除具备临床甲状腺触诊特诊性表现外，抗体水平都同步非常高，抗甲状腺球蛋白抗体>10000IU/mL，过氧化物酶抗体>2000IU/mL；
（4）血沉增快，可达100mm／h，血清白蛋白降低，r球蛋白增高。
治疗：
桥本氏甲状腺炎目前的治疗是以对症处理为主，甲功正常者可随诊观察，您就像正常人一样生活与工作，不需吃药，尽情享受美好的每一天，管它抗体是高或低呢！伴有甲亢者可同时适量应用抗甲状腺药物与左甲状腺片（优甲乐）。当甲状腺肿大明显伴有压迫症状时才可短期应用激素治疗或采用手术治疗。然而，假如甲状腺有结节的话，好每半年复查一次。
当病情进展出现甲减时即需开始用左甲状腺片足量替代（优甲乐50～200ug）治疗，年龄较大者宜从小剂量开始。过去采用的常规激素治疗并不能有效阻止病情的进展，反而因其较大而对人体健康造成新的损害。因此，目前已放弃早期应用激素，而是出现甲低后进行甲状腺素替代治疗。
妊娠与甲状腺功能减退症
血清TSH在诊断中的应用
目前尚没有孕期特异性的TSH参考范围，妊娠早期TSH参考范围应该低于非妊娠人群30-50％，正常人TSH参考范围0.5-5.0mIU/L，部分学者提出2.5mIU/L作为妊娠早期TSH正常范围的上限。
血清TT4/FT4在诊断中的应用
目前尚没有孕期特异性的TT4/FT4参考范围，FT4波动较大，受检测方法影响，不推荐使用，TT4浓度增加稳定，约为非妊娠时的1.5倍，国际上推荐应用TT4评估妊娠期甲状腺功能。
治疗
L-T4为首选替代治疗药物，L-T4治疗目标和剂量调整，妊娠前确诊甲减，调整L-T4剂量，TSH正常再怀孕。妊娠期间，L-T4剂量较非妊娠时增加30％-50％，妊娠期间诊断甲减，即刻治疗，L-T42.0μg/kg/d，依据妊娠特异的TSH正常范围，调整L-T4剂量，有学者建议TSH2.5mIU/L作为补充L-T4的目标值，如果调整L-T4剂量，每2-4周测定TSH，达标的时间越早越好（好在妊娠8周之内）。TSH达标以后，每6-8周监测TSH、FT4和TT4，亚临床甲减妊娠妇女是否治疗目前尚无一致意见。L-T4应当避免与离子补充剂、含离子多种维生素、钙剂和黄豆食品等同时摄入，应间隔4小时以上。
预防
一致的观点：对甲减的高危人群做妊娠前的筛查，甲减的高危人群包括：
1、有甲状腺疾病个人史和家族史者；
2、有甲状腺肿和甲状腺手术切除和131I治疗史者；
3、既往发现血清TSH增高或甲状腺自身抗体阳性者；
4、有其他自身免疫性疾病个人史和家族史者。
