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三沙哪里治疗甲状腺比较好 科普:认识桥本甲状腺炎

发布时间:2023-04-21 18:10 来源:三沙甲状腺医院

三沙哪里治疗甲状腺比较好

医院的地理位置是各位患者朋友们要重点考虑的,甲亢患者不宜长途奔波劳累,所以尽量选择离家较近的正规三甲医院就诊,这样对于患者的日后康复,以及复查都有帮助,在选择医院的时候应该尽量选择交通便利离家较近的医院就诊。

什么是亚急性甲状腺炎

它是一种不常见的甲状腺炎症,当作出诊断时患者闻所未闻,神情纳闷,茫然不解。多是由上呼吸道感染(病毒性或细菌性)后机体免疫力下降,进一步发展而引起,如同上感后个别患者得了病毒性心肌炎一样。确切发病机理仍然不清楚。

该病可表现为颈前疼痛性结节,可从一侧开始,逐渐蔓延到另外一侧,疼痛可以波及同侧颜面、头部,严重时转动脖子或吞咽时明显,不敢触碰。可伴有低热或中热,可有心慌、多汗、消瘦、乏力,虚弱等甲亢症状。该病在不规范治疗后就诊时容易误诊为甲状腺肿瘤等,甚至手术,故需鉴别诊断。其确诊必须要借助特别检查:如吸碘率、甲状腺功能、血常规与血沉、甲状腺扫描等。必要时需要甲状腺穿刺组织细胞学检查。

该病治疗时间常需要3个月左右。当机体抵抗力下降时(如上感后)可以复发。个别患者可以慢性化,迁延超过1年。该病大部分人可完全恢复,少数人可遗留甲减,这时需终生甲状腺素替代治疗。

科普:认识桥本甲状腺炎

慢性淋巴细胞性甲状腺炎又称自身免疫性甲状腺炎,是一种以自身甲状腺组织为抗原的慢性炎症性自身免疫性疾病,也是原发性甲状腺功能减退症主要的原因。日本九州大学Hashimoto首先(1912)在德国医学杂志上命名为桥本甲状腺炎。近年来发病率迅速增加。病因尚不清楚,与环境因素和遗传因素有关。

临床表现:病程发展缓慢,可出现短暂的甲亢期--甲状腺功能正常期--甲减期。

(1)早期可无症状,当出现甲状腺肿时,病程平均已达2~4年。

(2)常见症状为全身乏力,少数患者有局部压迫感或甲状腺区的隐痛。

(3)甲状腺多为双侧对称性、弥漫性肿大。

(4)少数病例可伴颈部淋巴结肿大,但质软。如病程迁延发展,几年后可出现甲减,表现为甲状腺萎缩、黏液性水肿、心率缓慢,全身酸痛、乏力,皮肤粗厚等。

检查

(1)抗甲状腺抗体测定抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)测定有助于诊断。

(2)甲状腺功能测定血清T3、T4、FT3、FT4一般正常或偏低,TSH水平可反应病人的代谢状态,一般甲状腺功能正常者TSH正常,甲减时则升高。

(3)甲状腺超声表现为甲状腺弥漫性重大或结节样增生。

(4)细胞学检查细针穿刺抽吸细胞学检查(FNAC)和组织冰冻切片组织学检查对于确诊有决定性的作用。

治疗及预后慢性淋巴细胞性甲状腺炎治疗的目的主要是纠正甲状腺功能异常,合并甲减患者需长期服用左甲状腺素钠替代治疗;适当碘摄入。如果妊娠前已知TPOAb阳性,必须检查甲状腺功能,确认甲状腺功能正常后才可以怀孕;妊娠期更应需定期复查甲状腺功能。大多数病人预后良好,演变为甲减的过程很缓慢。

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