正确认识桥本氏甲状腺炎
慢性淋巴性甲状腺炎，由日本桥本策博士首次报告而得名，故又称为桥本氏病。以往由于公众对其知之甚少，当医生给出该病诊断后，患者常常以为自己得了什么怪病。其实它是甲状腺炎中常见的一种类型，约占甲状腺专科门诊量的1/4到1/3，患者大可不必紧张。
桥本氏病是典型的自身免疫性疾病，是由于多种原因导致机体免疫系统紊乱，机体产生了针对自身甲状腺的有毒物质-自身抗体，导致甲状腺细胞破坏，终出现甲状腺功能减退。
桥本氏病多见于30-50岁之间的育龄女性，女性与男性之比为20:1。而且很多患者往往发现自己的妈妈、女儿、阿姨等近亲，尤其是同胞姐妹都会患病，可见该病有明显的遗传倾向。
疾病的早期一般只表现为甲状腺肿大，肿大的程度也很不一样，有的可以是轻微肿大不留意发觉不了，有的甲状腺肿大可达正常的2-4倍;肿大的甲状腺表面光滑，但触摸时感觉质地比较韧，就好像摸在橡皮上的那种感觉;有时也可触到多个小结节。患者一般不感到甲状腺部位有疼痛，也无压痛。这时如果检测甲状腺功能检查（如血清TT3、TT4、FT3、FT4、TSH测定，甲状腺吸131碘率测定等）也不会发现异常。
由于发病隐匿，不少病人是因甲状腺功能减退就诊才发现患了慢性淋巴性甲状腺炎。少数病人在某个阶段可能出现短暂的甲状腺功能亢进的症状，如果受摄碘量和甲状腺炎症与修复的影响时，还可以反复出现甲亢或甲亢与甲减交替出现。
日常饮食上可以适当减少碘的摄入。碘摄入量是影响桥本甲状腺炎发生发展的重要环境因素，随着碘摄入量增加，本病发病率显著增加。尤其是碘摄入量增加可以促进隐性的桥本甲状腺炎患者发展到临床甲减。富含碘的食物主要是海产品、紫菜、海带等，也可以将常规的碘盐换成无碘盐。
同时可以在医生的指导下适当补硒。硒元素是以希腊传说中的月亮女神（Selefie）而起名。硒是生物的一种必需微量元素。目前，它的生物作用正受到国内外学者的公认，研究证明体内适宜的硒营养状况有利于维持正常的免疫防御功能、甲状腺功能、生殖功能等。
食物中含硒丰富的有肉类，尤其是动物的肝、肾，还有海产品、谷物、蘑菇、洋葱、大蒜、芦笋等制品，蛋类、金枪鱼及牡蛎等含硒也很丰富。在满足营养需要的情况下，每日补充200微克硒为宜。
桥本甲状腺炎的治疗方法有哪些
桥本甲状腺炎是常见的自身免疫性甲状腺疾病，约占甲状腺疾病的22.5％，在美国是原发性甲减的常见病因。
一、内科治疗
1、限制碘摄入量。
2、甲状腺激素替代治疗。
3、桥本甲状腺毒症的治疗。
二、外科治疗
1、非手术治疗。
（1）甲状腺素治疗。
（2）抗甲状腺治疗。
（3）糖皮质激素治疗。
2、手术治疗：
（1）甲状腺肿大，伴有明显压迫症状，药物治疗无效者。
（2）并发Graves病反复发作，药物治疗无效者。
（3）不能排除并发甲状腺癌的情况：
①有头颈部放射线暴露史、骨髓移植前的全身照射史、甲状腺癌家族史或14岁前有放射线接触史；
②甲状腺结节生长迅速，有声音嘶哑、声带麻痹及同侧颈部淋巴结肿大、固定；
③超声提示甲状腺结节有微小钙化灶、低回声、血管丰富等特点；
④甲状腺细针穿刺细胞学检查提示或怀疑甲状腺癌。术前明确诊断，有针对性地选择手术方式是外科治疗的基本原则。大多数患者术后可能发生不可逆的甲减，应当持续应用L-T4使血TSH保持在正常范围。
三、饮食保健
饮食宜清淡为主，注意卫生，合理搭配膳食。
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