尿路感染与肾炎的区别是什么
关于尿路感染、膀胱炎、肾盂肾炎和肾炎的关系不是学医的人容易混淆。尿路感染是笼统地指整个泌尿道的感染,包括肾盂肾炎和膀胱炎。一般情况是:女性解剖原因容易先出现膀胱炎,此时的症状表现是尿频、尿急和尿痛(简称为尿路刺激症状);如果病情没有控制,感染进一步发展将逆行扩展到肾盂,此时的尿路感染就成为肾盂肾炎。主要表现除尿路刺激症状外肾区疼痛并出现发烧。
肾炎和尿路感染有本质区别,一般容易把肾盂肾炎与肾炎相混淆。肾炎是肾内科非常复杂的疾病,与尿路感染没有直接关联。有些肾炎原因不明确,所以不必须应用抗生素。需要详细检查后确诊。
临床上容易混淆的是把尿常规白细胞增加就诊断为肾炎,实际是不对的。可能就是单纯的膀胱炎,口服抗生素1周左右,多饮水,多排尿就好了。一旦尿路刺激征同时有发烧可能发展成为肾盂肾炎,此时才需要静脉输入抗生素。还容易误导的是尿路感染时尿红细胞和白细胞增加也可以出现尿蛋白,但不能诊断为肾炎。因此也不能认为只要尿中出现蛋白就是肾炎。
当发生尿路感染后,抗生素是必须的。初抗生素的选择主要依据临床经验。因为尿路感染常见的是大肠杆菌,所以要应用针对大肠杆菌的抗生素。临床常用喹诺酮类,如氟哌酸胶囊,氧氟沙星胶囊。也可以应用头孢类抗生素。青霉素一般效果不良不是佳选择。有些严重感染或反复发生的尿路感染,细菌可能耐药,此时需要进行尿细菌培养和药敏试验,根据细菌种类和药物敏感试验科学选择抗生素。
平时我们治疗尿路感染容易反复的原因是用抗生素时间不足。往往症状一好就停止用药。这可以使有些细菌没有完全被杀死,暂时抑制。一旦身体抵抗力下降受抑制的细菌马上有活跃繁殖。因此,抗生素应用到症状缓解后,尿常规连续检查3次阴性为止。尿路感染是多饮水是必要的。有些病人尿路感染时出现尿痛,因此不敢喝水,减少排尿次数是不对的。只有多排尿才能对感染的尿路就行冲刷,促进尿路感染尽快恢复。
慢性肾炎的自我调治
慢性肾炎是一种容易被我们忽视的疾病,它的危害之大,稍不注意就有可能发展成尿毒症而后悔莫及;而慢性肾炎的治疗是非常复杂的,一直是众多肾病专家希望的难题。因此,慢性肾炎患者的生活饮食等方面的自我调理在疾病的康复中起重要作用。
以下几点建议供参考:
1、定期到医院复诊。慢性肾炎是一种慢性疾病,病程缠绵,不会三五天康复,所以定期复诊了解自己的病情是非常必要的,并且要保存好自己的病历。
2、尽量避免各种不利因素,如劳累、感冒、腹泻、剧烈运动等,因为这些不利因素都会加重病情,甚至使已经稳定的病情急转直下;同时,一旦患病,在用药特别是使用抗生素的时候更要谨慎,要告之医生自己是肾脏病患者,这样医生在用药的时候尽可能的避免使用损肾药。
3、坚持服药。如各种降压药、调脂药,包括专科医生给您指定的辅助药物。漏服药物特别是降压药对肾脏造成的损伤短时间内您不会感觉到,但科学研究表明高血压是损伤肾脏的“第一杀手”。当然滥用药或是不正确的用药也会加重肾脏的负担。
4、膳食合理。避免高盐、高脂肪、大量高蛋白饮食,因为这些都会增加肾脏的负担;在医生的指导下采用食疗,可以调节免疫、增强体质、预防病情复发,有利于疾病的恢复,甚至事半功倍。
5、自我心理调节。社会的压力、生活的负担、疾病的缠身都会给我们带来巨大的心理压力,抑郁,悲观的情绪只会加重病情。因此,我们应该利用各种条件调节自己的心理平衡,保持乐观开朗的心情,甚至必要时去看心理医生。
6、适度的体育锻炼。剧烈,高强度的运动会增加肾脏的负担,导致蛋白尿、血尿的增加或病情的复发;但是,在疾病恢复期进行适量的锻炼能提高机体的免疫力,对于病情的康复是大有裨益的,可以进行适当的慢步走、太极拳、八锦段等。
7、保持正确的体位。不宜久坐、久站立,甚至熬夜打牌。肾脏在人体平卧位时血流量是大,因此适量适当的卧床也是有利的。
8、注意自我卫生保健。良好的卫生习惯不仅使我们身心愉悦,而且可以避免一些传染及感染性疾病。
大庆肾病医院
好的肾病医院内部应该有良好的管理机制和病例系统,能够使医院的日常事务井井有条,将病人的病例存储在案,清晰明了,方便病人的就医和复诊。这样清晰的管理机制可以有效提高医院的工作效率,为病人的就诊和迅速提供了保障,是一个好医院的重要条件。