盘锦哪家医院肾病
好的肾病医院内部应该有良好的管理机制和病例系统，能够使医院的日常事务井井有条，将病人的病例存储在案，清晰明了，方便病人的就医和复诊。这样清晰的管理机制可以有效提高医院的工作效率，为病人的就诊和迅速提供了保障，是一个好医院的重要条件。
小儿过敏性紫癜及紫癜性肾炎
过敏性紫癜的本质是一种过敏性的血管炎症，可引起皮肤、关节、内脏器官等多部位的病变，绝大部分病例可伴有肾脏受累，即过敏性紫癜肾炎，是儿科全身性疾患累及肾脏的常见原因之一。过敏性紫癜的预后主要取决于肾脏是否受累及其程度，因此有必要加强对此类疾病的认识，以确保患儿及其家属坚持长期的随访、正规的治疗。
患儿发病前常有感染或特殊食物、药物的接触史，不久出现皮疹、腹痛或关节痛的症状，部分患儿出现血尿、蛋白尿提示肾脏受累。绝大多数患儿以紫癜样皮疹为首发症状，典型表现为大小不等、略高于皮面的紫癜，压之不褪色，多对称分布于双下肢;但是部分不典型病例以反复发作的腹痛为首发症状，在皮疹出现前明确诊断有一定困难，易被误诊为外科急腹症，应提高警惕。
根据典型的临床表现诊断过敏性紫癜并不困难，部分伴有肾脏受累的患儿需要做肾穿刺活检明确病理诊断、指导治疗。过敏性紫癜需要与血小板减少性紫癜鉴别，两者的皮疹有相似之处，但后者伴有血小板减少容易将二者区分。此外，过敏性紫癜还需要与其他的可伴有多系统受累的免疫疾病相区分，此时血清免疫学检查包括一些自身抗体的检测有重要意义。
过敏性紫癜目前尚无特异性治疗，应尽可能寻找出可能的过敏源，并加以去除，胃肠症状可对症解痉治疗，肾上腺皮质激素对缓解关节和胃肠症状有一定帮助，可短期应用。
过敏性紫癜的预后与肾脏病变的程度有很大关联，因此，应特别重视早期发现过敏性紫癜时的肾脏损害，并给予及时、正确的治疗。首先，患儿在患过敏性紫癜后应坚持长期的随访，主要为定期检测尿常规。肾脏受累多发生于起病后的一个月内，可表现为轻重不等的血尿、蛋白尿，部分病例可表现为急/慢性肾功能衰竭。
其次，临床医生应根据症状和/或肾脏病理的不同，制定个体化的治疗方案，轻者口服中药即可，重者则需要给予激素及免疫抑制剂治疗。
大部分过敏性紫癜肾炎的患儿预后较好，部分原因是近年来对其认识的提高，诊断治疗水平的进步。患儿及其家属坚持长期随访、正规治疗非常重要，在一定程度上决定了患儿预后的好坏。
过敏性紫癜肾炎如何治疗
紫癜性肾炎是过敏性紫癜导致肾脏损害所致。本病发病机制主要为体液免疫异常，同时也有细胞免疫功能紊乱，细胞因子和炎症介质的参与等导致肾脏破坏，此外，凝血机制等也参与了紫癜性肾炎的发生。根据肾脏病理改变以及临床表现等，可以采用如下治疗方法：1、肾上腺皮质激素：对缓解关节和胃肠道症状有肯定。但是大量资料皮质激素不能改善和预防肾脏病变，不能预防紫癜的复发。对尿常规轻微改变、肾功能正常、肾活检仅见轻微改变或呈局灶性系膜增生者，不主张应用激素，可对症治疗，加强随访观察。2、免疫抑制剂：常用环磷酰胺等药物。对临床表现为肾病综合征患者，尤其是伴肾功能损害，病理呈弥漫性改变者，可用强的松等治疗或者联合合用环磷酰胺。肾炎性肾病、急进行肾炎呈弥漫性增生伴或有新月体形成，一般主张早期使用激素治疗。常用糖皮质激素以及免疫抑制（如甲基强的松龙冲或环磷酰胺冲击治疗）。3、抗凝及抗血小板聚集治疗：是一项重要的治疗方法。常用阿司匹林、潘生丁以及肝素等。4、钙离子通道阻滞剂：能扩张血管，减轻血管炎引起的血管痉挛，并有抑制血小板聚集作用。目前临床常使用硝苯地平等。5、抗组织胺药物：主要是H2受体拮抗剂等。此类药物竞争性拮抗组胺，改善血管通透性，从而减少皮肤粘膜及内脏出血。对控制皮疹及减轻肾损伤有效。常用者为西米替丁等药物。6、血管紧张素转换酶抑制剂：如卡托普利等。7、其他治疗方法：前列腺素可以改善肾脏微循环，减轻肾脏损害。大剂量丙种球蛋白有中和体内抗原，抑制炎症反应等作用。中药复方丹参及雷公藤多甙也可用于此病的治疗。有条件者可以进行血浆置换治疗，以排除体内的免疫复合物性，改善肾功能，特别是严重或顽固性病例及严重肾功能损害者效果好。对于严重肾功能衰竭患者常需要透析治疗。
