狼疮性肾炎需要与哪些疾病相鉴别
狼疮性肾炎需要与过敏性紫癜、紫癫性肾炎、系统性血管炎、系统性淀粉样变、原发性肾小球肾炎相鉴别。详细如下:1、系统性红斑狼疮是一种系统性疾病,它可以出现全身各个系统的改变,而紫癫也是一样的,但紫癫一般是双下肢紫癫、关节痛、肚子痛,同时有肾的损害,它的抗核抗体是阴性的。2、血管炎是一种多系统损害的疾病,它和狼疮的表现有些类似,病人可以乏力、疲倦、发烧等,它的抗中性粒细胞包浆抗体阳性。3、系统性淀粉样变病也是一种多系统的改变,但是他的临床表现和狼疮是完全不同的。4、狼疮性肾炎是继发性的肾小球肾炎,它和原发性完全不同,原发性就是其他脏器没有问题,只是原发在肾脏的,而狼疮是一种自身免疫性疾病,它是通过自身免疫改变而继发的损害,所以它可以见到其他系统的损害,比如面部的红斑、耳朵的红斑、关节痛、脱发、口腔溃疡等。
狼疮出现肾炎,需要一辈子吃激素吗
1、狼疮性肾炎患者需要终生服用激素吗?
“终生服用激素”是一个老观念,随着治疗的进步,病情足够稳定的病人的维持治疗,未来将逐渐进入“无激素时代”。但这并不代表“自我感觉良好就可以停激素”。
2、什么是激素的冲击,什么情况下需要使用?
激素冲击是一种治疗重症狼疮(包括严重狼疮肾炎)的常用方法,指的是短期内较大量使用糖皮质激素(打针,常用甲基强的松龙每天0.5-1.0g,持续3-5天,因人而异)。严重的狼疮性肾炎,狼疮性肺炎,肠系膜血管炎、部分狼疮性脑病、严重血细胞减少等病重时考虑激素冲击。冲击治疗同时应结合综合治疗,以求“大化,小化”。
3、狼疮肾炎平稳期,激素如何减量?
病情不同,差异很大。要遵循以下原则:
(1)先快后慢,例如开始每周减量一片,5-6片以下时速度更慢。
(2)要考虑除了肾脏之外的其他脏器病变。同样的肾炎,但因为其他器官病情不同,激素方案也是不同的。
(3)注意预防、治疗长时间应用激素的副反应。
4、激素治疗期间应多久复诊检查一次?
因人而已。一般激素用量大于10片,每半个月复诊一次。剂量5-10片,每月复诊一次。剂量更低时间隔可以更长。实际工作中,因外地病人居多,复诊间隔常较长。
5、激素间断服用或自主停药会有什么危害?
(1)所谓“激素”,其实我们人体自己也有,人体也会生产出“激素”来调节各种身体机能。长期吃激素后,人体生产激素的器官就“变懒”了,激素产量降低,一旦突然停药,体内会出现“激素不足”,导致全身机能紊乱。所以需要减停激素要有一个过程,等待体内自身的激素产量恢复。
(2)激素治疗有一定的疗程和减量规律,自主停药会为病情复发或加重埋下伏笔,既耽误治疗,到头来吃药也更多。要明白“现在吃药是为了以后不吃药,现在吃苦是为了以后不吃苦”的道理。
6、激素对身体有哪些,冲击治疗是不是更强?
激素可能出现的种类较多,有效防治、合理用药、适时减量。可以减低毒。需要重视的(通俗来说)有血压升高、容易感染病毒病菌导致感冒拉肚等、股骨头坏死、脸和身体长胖、青春痘增多等。冲击治疗剂量大,当然也大。
7、如果患者有糖尿病、股骨头坏死等疾病,还能使用激素治疗么?
权衡利弊,需要用还得用。糖尿病时,只要加强血糖控制就行,等渡过狼疮难关,激素减量之后、糖尿病也会好转。股骨头坏死的情况下,尽量避免大剂量激素,同时给予各种活血、改善骨营养治疗。
日照肾病去那个医院好
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