石家庄肾病医院哪里好
在治疗肾病时要选择一家正规的医院,首先要了解该医院的医疗资质和医院规模。是民营还是医院,威信怎么样。主要抱括医院的地理位置、医院的占地面积、医疗的组建时间、医院的师资背景、医疗的购物档次、医院的等级。
为什么红斑狼疮肾炎的必须做肾活检
根据病理可以制定方案随访。有一个病例诊断了21年的狼疮,就是膜型狼疮病人进行了正规的激素加环磷酰胺的治疗,但是因为他反复复发,所以在中间就频繁的在更换药物治疗后因为食用大量的激素合并了骨质疏松又合并了糖尿病和高脂血症,所以就又诊断了类固醇性糖尿病,又发作了大量的蛋白尿,但他同时又吃着30毫克的激素,还有加了六片的环孢A的治疗和四片的小烯治疗是完全以狼疮作为诊断的,但是我们发现这些个病人狼疮的抗体活动低度并不高,而且补体是正常的,所以我们高度怀疑病人是不有其他的问题,又给病人做了重复的肾活检结论是糖尿病的肾病,而不是红斑狼疮的肾炎。那就证明在21年的病史里面这种大量的免疫抑制剂治疗以后,红斑狼疮是被控制的后来因为合并了糖尿病出现了糖尿病肾病。糖尿病肾病的治疗这些免疫抑制剂是都要停用的。所有的免疫抑制剂都停用了包括在激素减量了以后,病人的蛋白尿反而减少了,血压也更好控制了体重也下来了,血糖也更好控制了。所以对于一个红斑狼疮病人的病理检查对整个的治疗来说是很重要的。
过敏性紫癜肾炎如何治疗
紫癜性肾炎是过敏性紫癜导致肾脏损害所致。本病发病机制主要为体液免疫异常,同时也有细胞免疫功能紊乱,细胞因子和炎症介质的参与等导致肾脏破坏,此外,凝血机制等也参与了紫癜性肾炎的发生。根据肾脏病理改变以及临床表现等,可以采用如下治疗方法:1、肾上腺皮质激素:对缓解关节和胃肠道症状有肯定。但是大量资料皮质激素不能改善和预防肾脏病变,不能预防紫癜的复发。对尿常规轻微改变、肾功能正常、肾活检仅见轻微改变或呈局灶性系膜增生者,不主张应用激素,可对症治疗,加强随访观察。2、免疫抑制剂:常用环磷酰胺等药物。对临床表现为肾病综合征患者,尤其是伴肾功能损害,病理呈弥漫性改变者,可用强的松等治疗或者联合合用环磷酰胺。肾炎性肾病、急进行肾炎呈弥漫性增生伴或有新月体形成,一般主张早期使用激素治疗。常用糖皮质激素以及免疫抑制(如甲基强的松龙冲或环磷酰胺冲击治疗)。3、抗凝及抗血小板聚集治疗:是一项重要的治疗方法。常用阿司匹林、潘生丁以及肝素等。4、钙离子通道阻滞剂:能扩张血管,减轻血管炎引起的血管痉挛,并有抑制血小板聚集作用。目前临床常使用硝苯地平等。5、抗组织胺药物:主要是H2受体拮抗剂等。此类药物竞争性拮抗组胺,改善血管通透性,从而减少皮肤粘膜及内脏出血。对控制皮疹及减轻肾损伤有效。常用者为西米替丁等药物。6、血管紧张素转换酶抑制剂:如卡托普利等。7、其他治疗方法:前列腺素可以改善肾脏微循环,减轻肾脏损害。大剂量丙种球蛋白有中和体内抗原,抑制炎症反应等作用。中药复方丹参及雷公藤多甙也可用于此病的治疗。有条件者可以进行血浆置换治疗,以排除体内的免疫复合物性,改善肾功能,特别是严重或顽固性病例及严重肾功能损害者效果好。对于严重肾功能衰竭患者常需要透析治疗。