肾炎影不影响怀孕
肾炎是一种较为严重的疾病,但针对不同类型的患者,造成的影响有很大区别。有部分患者患有肾炎后,仅以疲惫、乏力、蛋白尿为主要症状;有部分患者患有肾炎后,需要长时间卧床休息,甚至会诱发严重的全身性症状。那么,肾炎是否会对怀孕产生不良影响,肾炎患者在备孕时应该注意哪些事情,下面就由暨南大学附属第一医院副主任医师孟宇为我们详细说明一下。
肾炎影不影响怀孕?
肾炎影不影响怀孕,要根据具体情况决定。肾炎在大多数情况下是不会影响患者生殖系统的,也不会影响患者激素分泌。因此,肾炎患者病情如果比较稳定,还处于早期阶段,一般不会对怀孕产生影响。如果肾炎患者病情特别严重,已经出现大量蛋白尿,不建议考虑怀孕。因为患者怀孕可能会加重肾炎病情。
肾炎患者备孕时有哪些注意事项?
肾炎患者备孕时有停药、控尿蛋白等注意事项。肾炎患者备孕之前,如果是男性,一般需要停药六个月以上,如果情况允许,好可以停药十二个月。但是停药的前提是患者已经基本控制住病情。如果是女性患者,应该控制24小时尿蛋白低于0.5克。如果患者不存在高血压问题,也不存在心衰,患者可以考虑怀孕。不过,女性患者也应该停药六个月到十二个月,也应该保证停药时基本控制住病情。
孟宇医生为我们详细介绍了肾炎与怀孕之间的关系,建议患者及患者家属可以多加了解,结合个人情况,及时作出调整。值得注意的是,肾炎本身并不是一种遗传疾病,但有些遗传病可能会提高后代发作肾炎的可能性。因此,肾炎患者在备孕之前好完成较为详细的体检,这样可以有效避免悲剧的发生。
小儿过敏性紫癜及紫癜性肾炎
过敏性紫癜的本质是一种过敏性的血管炎症,可引起皮肤、关节、内脏器官等多部位的病变,绝大部分病例可伴有肾脏受累,即过敏性紫癜肾炎,是儿科全身性疾患累及肾脏的常见原因之一。过敏性紫癜的预后主要取决于肾脏是否受累及其程度,因此有必要加强对此类疾病的认识,以确保患儿及其家属坚持长期的随访、正规的治疗。
患儿发病前常有感染或特殊食物、药物的接触史,不久出现皮疹、腹痛或关节痛的症状,部分患儿出现血尿、蛋白尿提示肾脏受累。绝大多数患儿以紫癜样皮疹为首发症状,典型表现为大小不等、略高于皮面的紫癜,压之不褪色,多对称分布于双下肢;但是部分不典型病例以反复发作的腹痛为首发症状,在皮疹出现前明确诊断有一定困难,易被误诊为外科急腹症,应提高警惕。
根据典型的临床表现诊断过敏性紫癜并不困难,部分伴有肾脏受累的患儿需要做肾穿刺活检明确病理诊断、指导治疗。过敏性紫癜需要与血小板减少性紫癜鉴别,两者的皮疹有相似之处,但后者伴有血小板减少容易将二者区分。此外,过敏性紫癜还需要与其他的可伴有多系统受累的免疫疾病相区分,此时血清免疫学检查包括一些自身抗体的检测有重要意义。
过敏性紫癜目前尚无特异性治疗,应尽可能寻找出可能的过敏源,并加以去除,胃肠症状可对症解痉治疗,肾上腺皮质激素对缓解关节和胃肠症状有一定帮助,可短期应用。
过敏性紫癜的预后与肾脏病变的程度有很大关联,因此,应特别重视早期发现过敏性紫癜时的肾脏损害,并给予及时、正确的治疗。首先,患儿在患过敏性紫癜后应坚持长期的随访,主要为定期检测尿常规。肾脏受累多发生于起病后的一个月内,可表现为轻重不等的血尿、蛋白尿,部分病例可表现为急/慢性肾功能衰竭。
其次,临床医生应根据症状和/或肾脏病理的不同,制定个体化的治疗方案,轻者口服中药即可,重者则需要给予激素及免疫抑制剂治疗。
大部分过敏性紫癜肾炎的患儿预后较好,部分原因是近年来对其认识的提高,诊断治疗水平的进步。患儿及其家属坚持长期随访、正规治疗非常重要,在一定程度上决定了患儿预后的好坏。
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