当提到女性生殖健康相关的激素，你可能熟悉雌激素，孕激素，催产素等，或许也听说过人类绒毛膜促性腺激素。但对备孕女性来说，还有一种激素——抗苗勒氏管激素(Anti-MüllerianHormone,AMH)也是必须要关注的。
AMH是一种从成年女性卵巢中分泌出来的激素，具体来说，就好比人的成长过程，有儿童，成年，老年阶段，卵子的成熟发育也并不是一步到位的，AMH只在卵子的“成年期”分泌表达，对评估卵子数量及卵巢储备有重要意义。
一、AMH检测的作用有哪些？
1.评估卵巢功能
AMH水平可以反应卵子的数量，是目前评估卵巢储备功能的重要指标。AMH指数高，代表取卵数量多，AMH指数低，代表取卵数量少。
临床上，AMH通常会和其他指标联合应用，包括促卵泡生成激素（FSH），抑制素B，雌二醇和窦卵泡计数（AFC）。AMH来源于卵巢内窦前或窦状卵泡外周的颗粒细胞，抑制早期卵泡募集和发育是其重要的生理作用之一。若由于辐射，化疗药物等原因，导致卵泡提前耗尽，发生卵巢早衰（POF），血清AMH也会急剧下降甚至检测不到。
2.辅助诊断多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征作为一种常见的生殖内分泌疾病，研究发现患者血清AMH水平比正常女性高2-3倍，可能与其长期不排卵，窦前卵泡数量增加，早期卵泡生长发育失调有关。因此AMH水平也可辅助诊断多囊卵巢综合征。
3.辅助预测卵巢GCT
AMH的水平由卵巢初级卵泡和窦前卵泡的颗粒细胞决定，研究表明有76-93%的卵巢颗粒细胞瘤（GCT）患者AMH水平升高，AMH可以作为卵巢GCT的一种特殊标记，且在一定程度上可预测卵巢GCT的复发。
4.协助诊断非梗阻性无精症
对于男性而言，有研究者发现，精液中AMH水平是反应睾丸支持细胞生长分化的良好指标，与精子生发密切相关，因此可为诊断非梗阻性无精子症提供一定依据。
二、AMH可以预测生育力吗？
女性出生时卵巢内卵泡的数量就是固定的，将在女性一生中逐渐被用完。目前研究发现外周血AMH水平可以反应卵子的数量，如果AMH低水平表明卵巢储备减少，意味着卵子数量开始减少，有用完的风险。但AMH值并不能反映卵子质量的好坏。
因此，AMH是预测卵巢储备的重要指标之一，但并不能说明全部问题，也不能预测不孕症。目前，已知年龄是衡量卵子质量的核心标准，卵子的数量和质量都会随着年龄的增长而下降。血清AMH水平随女性年龄增长，每年大约降低0.384μg/L。AMH＜0.5ng/ml预示卵巢储备低下，AMH＜1.1ng/ml预示卵巢储备下降。
三、AMH检测什么时候做比较好？
在女性的一生中，出生时血液中AMH几乎检测不到，在2到4岁略有增加，随后逐年上升，成年后趋于稳定，绝经后回落至不可检测水平。因此，其主要应用于育龄期女性。若将时间缩短到一个月经周期，有研究表明血清AMH水平在整个周期中基本保持稳定，即便有波动，这种波动也是随机和可忽略不计的。
此外，AMH基本不受内源性性腺激素的波动，短效口服避孕药等因素影响，所以AMH可以在月经周期的任何时候进行检测，其自动化检测也不受操作者的影响。
虽然AMH被誉为“女性卵巢年龄试金石”，但如果你的AMH值较低，也不要过于惊慌。即便卵子数量少，只要质量较高，辅助生殖依然有一定成功率。此外，健康的心态，良好的生活方式是任何治疗的基石。全面评估之后，遵医嘱用药和调理，科学促排，积极助孕，成功抱娃并不是梦想。
