多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的引起女性不孕的内分泌疾病,累及大约5%~10%的育龄妇女。但是近年来因为多囊卵巢综合征来生殖科寻求助孕帮助的人越来越多。下面就多囊患者感到困惑的问题总结如下,与大家共享。
1.多囊卵巢综合征的诊断标准是什么?
许多患者在看到彩超提示卵巢存在多囊样改变的时候,都十分担心自己是不是患上了多囊卵巢,其实不然。专家针对我国女性提出的诊断标准为:
月经稀发、闭经或不规则子宫出血(此为诊断的必备条件);
高雄激素的表现或高雄激素血症;
超声表现为卵巢多囊样改变,并排除其他可能引起高雄激素的疾病和引起排卵异常的疾病才能确定诊断。
2.睾酮高怎么办?
睾酮和LH高是许多多囊患者性激素检查常见的结果,这两个激素高影响卵泡的发育成熟,导致无排卵。就目前来说,降低睾酮药物首选达英-35,定期复查性激素来决定治疗疗程。
3.没有调理好内分泌能促排吗?
内分泌功能正常是卵泡正常发育的基础,如果促排卵之前仍有睾酮高,或者LH/FSH比值高、或者胰岛素抵抗,那么促排卵的成功率会降低。建议促排卵治疗前对存在在内分泌问题进行调理,大致正常了以后再开始促排,因为毕竟促排卵治疗对身体也是有伤害的。
4.卵泡发育不成熟怎么办?
卵泡发育受很多因素的影响,多囊患者由于雄激素高、胰岛素抵抗的问题导致卵泡无法长大形成优势卵泡,所以良好的内分泌环境是卵泡长大的根本所在。多囊的治疗一般是在应用恢复内分泌环境的药物的基础上加用促排卵药物,以期达到卵泡发育成熟的目的。
5.促排卵治疗次数有限制吗?
促排卵治疗疗程是有限制的,如常用的克罗米芬(CC),妊娠多发生在治疗开始的3~6个月,治疗超过6个月不推荐再使用CC治疗。CC成功诱导排卵的3~4个周期仍未妊娠,需对不孕的原因进行进一步的检查。
6.多囊卵巢患者减重有多重要?
一般多囊卵巢患者肥胖多是腹型肥胖。而腹型肥胖带来的主要问题便是胰岛素抵抗,胰岛素抵抗影响卵泡发育,使卵泡不能成熟、排出。所以对于肥胖型多囊卵巢患者来说,减轻体重特别是减小腰围可以改善胰岛素抵抗,降低雄激素,增加对促排卵药的敏感性,部分患者可获得自然妊娠。所以减肥可谓好处多多。减肥的方式可以有一下几种:行为咨询、节食+运动、药物、手术等。
7.输卵管检查的目的是什么?
多囊治疗在促排卵成功3个周期仍未怀孕时应考虑输卵管检查。输卵管检查是为了排除输卵管炎、输卵管不通或输卵管堵塞等疾病的,如输卵管不通畅,则宫外孕的风险会增加,若完全堵塞,那盲目促排卵则是徒劳无功的。
8.食物对身体内分泌影响大吗?
有很多人都会问多吃含雌激素多的食物是否可以改善机体的内分泌。应该说食物是有帮助的,但是比较微弱。食物中的激素含量少,不足以改变机体的内分泌环境,主要是起到均衡营养的作用。所以如果出现雌激素低的情况,如内膜薄,还是应以药物为主。
9.中药对多囊卵巢治疗有作用吗?
中医是非常珍贵的医学宝库,中药在调理月经方面有其独特的优势。在多囊患者的治疗上,月经和排卵的恢复是主要目的。在月经期的不同阶段,女性会有不同的生理状态,中药便是根据这不同的生理状态来对异常的生理进行调节,以恢复月经和排卵。而且中药非常个体化,可以根据患者不同体质选择不同的药物进行治疗。
10.围排卵期出血是什么原因?
排卵期出血是在两次月经中间出现的子宫出血,由于体内雌激素水平波动引起,一般出血量少,持续3~5天。因出血而错过受孕时机的女性也是大有人在。偶然一次或出血量特别少不必太在意,如果连续3个月经周期或者出血量较多了,就需要进行治疗了。一般可于月经周期的第10天口服补佳乐1mg,1/日,连服10天,亦可使用中药治疗。