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腺肌症月经量大导致贫血,能直接做手术吗?

发布时间:2025-09-25 15:12 来源:郑州德馨医院
张洪涛

张洪涛副主任医师

宫颈机能不全环扎术,宫腹腔镜,输卵管不孕,输卵管吻合,妇科肿瘤,疑难不孕症的诊断治疗,子宫内膜息肉,子宫内膜异位,生殖器官畸形,子宫腺肌病等微创手术治疗

这个问题很常见,但答案是:通常不建议在严重贫血状态下直接手术。

子宫腺肌症确实会导致月经量过多、经期延长,长期下来很容易引发缺铁性贫血。患者常感到乏力、头晕、心慌、面色苍白。此时,首要任务不是立刻手术,而是先纠正贫血。

为什么呢?因为严重贫血时,身体的携氧能力下降,心肺等重要器官长期处于“缺氧”状态。如果直接进行手术,麻醉和术中出血的风险会大大增加,术后恢复也会更慢,甚至可能出现心力衰竭等严重并发症。

正确的处理步骤是“先补血,再手术”:

药物治疗纠正贫血:医生会开具铁剂(口服或静脉)、维生素C等,帮助快速提升血红蛋白。对于血红蛋白低于70g/L的重度贫血患者,有时还需输血治疗。

控制月经量:同时使用药物(如短效口服避孕药、曼月乐环、GnRH-a等)减少月经量,防止贫血进一步加重。

评估手术指征:在血红蛋白提升至安.全水平(通常建议>80-90g/L)后,再评估是否需要手术。手术方式根据年龄、生育需求、病灶范围等决定,可选择腺肌症病灶剔除术。

总之,贫血不是手术的“加速键”,而是“暂停键”。请务必在医生指导下先改善贫血,为手术和术后恢复打好基础。健康无小事,科学治疗才能事半功倍。

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