这个问题很常见,但答案是:通常不建议在严重贫血状态下直接手术。
子宫腺肌症确实会导致月经量过多、经期延长,长期下来很容易引发缺铁性贫血。患者常感到乏力、头晕、心慌、面色苍白。此时,首要任务不是立刻手术,而是先纠正贫血。
为什么呢?因为严重贫血时,身体的携氧能力下降,心肺等重要器官长期处于“缺氧”状态。如果直接进行手术,麻醉和术中出血的风险会大大增加,术后恢复也会更慢,甚至可能出现心力衰竭等严重并发症。
正确的处理步骤是“先补血,再手术”:
药物治疗纠正贫血:医生会开具铁剂(口服或静脉)、维生素C等,帮助快速提升血红蛋白。对于血红蛋白低于70g/L的重度贫血患者,有时还需输血治疗。
控制月经量:同时使用药物(如短效口服避孕药、曼月乐环、GnRH-a等)减少月经量,防止贫血进一步加重。
评估手术指征:在血红蛋白提升至安.全水平(通常建议>80-90g/L)后,再评估是否需要手术。手术方式根据年龄、生育需求、病灶范围等决定,可选择腺肌症病灶剔除术。
总之,贫血不是手术的“加速键”,而是“暂停键”。请务必在医生指导下先改善贫血,为手术和术后恢复打好基础。健康无小事,科学治疗才能事半功倍。