子宫肌瘤是子宫肌层平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤，在B超下通常表现为边界清晰的圆形或类圆形结节，有假包膜，与周围组织分界清楚。肌瘤回声多样，可表现为低回声、等回声或高回声，这与其纤维组织含量有关。B超医生可以较准确地测量肌瘤的大小、数量和位置。
子宫腺肌症则是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层引起的疾病，在B超上表现更为复杂。典型的腺肌症表现为子宫均匀性增大，肌层回声不均匀，呈“蜂窝状”或“栅栏状”改变。病灶边界模糊，没有包膜，与正常肌层分界不清。有时可见肌层内的小囊性回声，这是异位内膜的小出血灶。
区分要点：
•边界清晰度：肌瘤边界清楚；腺肌症边界模糊
•内部回声：肌瘤回声相对均匀；腺肌症回声不均匀
•子宫形态：肌瘤子宫可能局部隆起；腺肌症多呈均匀性增大
•血流信号：两者血流表现不同，但需专业医生判断
需要注意的是，两种疾病可能同时存在，增加了诊断难度。B超是初步筛查的重要手段，但确诊还需结合临床症状、妇科检查及必要时MRI等进一步检查。
希望这篇文章能帮助大家初步了解这两种疾病的B超区别。如果有疑问，请务必咨询专业妇科医生，不要自行诊断。
