荨麻疹夜里痒的厉害可以考虑使用抗组胺药、中药外敷、皮肤护理、生活方式调整等方法来缓解症状。如果症状持续或加重，应及时就医以获得适当的治疗。
1.抗组胺药
抗组胺药通过阻断组胺受体来缓解症状，如西替利嗪、氯雷他定等口服给药。适用于轻至中度荨麻疹伴有明显瘙痒的情况。
2.中药外敷
中药外敷可起到清热解毒、止痒的作用，如使用黄连、黄柏煎水外敷。对于局部皮肤炎症引起的夜间瘙痒有较好的效果。
3.皮肤护理
皮肤护理包括保持皮肤清洁干燥，穿着透气性好的衣物，以减少刺激和促进舒适感。适合所有类型的荨麻疹患者日常使用，尤其在睡前进行有助于改善夜间症状。
4.生活方式调整
生活方式调整涉及避免已知过敏原、减少精神压力等，如避免食用可能引起过敏的食物或尝试放松技巧。对任何原因导致的夜间荨麻疹都具有潜在益处。
针对夜间严重瘙痒，应避免搔抓以防继发感染。同时，建议患者在医师指导下使用非处方镇静剂如苯海拉明进行短暂缓解，并注意观察是否有其他系统症状出现，以便及时处理。
