肾结石积水一个肾萎缩一个肾正常，可能是肾结石比较大，也可能是慢性肾盂肾炎、肾囊肿、肾结石合并肾积水等疾病导致。建议及时就医，明确具体原因后，在医生指导下采取相应的处理措施。
1、肾结石：当肾结石比较大时，可能会导致尿路梗阻，如果不及时处理，可能会造成肾积水，由于肾积水的量较小，可能不会导致肾脏出现萎缩。建议及时就医，通过体外冲击波碎石、经皮肾镜碎石术等碎石方式治疗;
2、慢性肾盂肾炎：慢性肾盂肾炎属于一种感染性疾病，可能与病原微生物感染有关。患病以后可能会导致肾功能受损，如果只是一侧肾脏出现病变，可能会导致肾脏积水，但另一侧正常，从而出现肾结石积水一个肾萎缩一个肾正常的情况。建议患者在医生的指导下服用肾炎康复片、尿路康颗粒、金水宝胶囊等药物治疗;
3、肾囊肿：肾囊肿是一种肾脏常见的良性病变，如果肾囊肿体积比较大，可能会导致尿路梗阻，造成肾积水。如果是一侧肾囊肿，可能会出现肾结石积水一个肾萎缩一个肾正常的情况。建议患者及时就医，在医生的指导下通过腹腔镜切除术治疗;
4、肾结石合并肾积水：肾结石与代谢异常、尿路梗阻、感染等因素有关，如果同时存在肾积水的情况，患者可能会出现一侧肾脏萎缩的情况。建议患者及时就医，如果是尿路梗阻导致，建议患者通过体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石术等方式治疗。
